今朝有酒今朝醉，喝到出血真要命！

　　自古以来，中国人就爱将高兴与忧愁付之酒中，甚至流传着一句耳熟能详的话：“感情深一口闷，感情铁喝吐血”。　　喝到吐血？太夸张了吧，您还真别不信，这句话听着夸张，却真实发生在了我们身边。　　最近，深圳一位胡先生就因为喝酒在鬼门关前走了一遭。胡先生3天前饮酒后呕吐大量鲜血，次日晨起解大量黑便，伴头晕、乏力、大汗，紧急前往医院就诊，查血红蛋白进行性下降，心率130次/分，血压97/56mmHg，呕血多次，总量约1000ml，在急诊予快速补液、输成份血、补充纤维蛋白原及抑酸护胃、止血等治疗，行气管插管、机械通气，镇静，床旁做胃镜显示贲门有4处粘膜撕裂，予止血夹止血，住院一周后好转出院。　　什么是贲门黏膜撕裂综合征？　　贲门黏膜撕裂综合征，是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征。贲门黏膜撕裂综合症发生率占上消化道出血病例的3%～15%。贲门黏膜撕裂综合征多发生于30～50岁的中年人，以男性多见。　　贲门黏膜撕裂综合征的临床表现有哪些？　　1、最常见症状是恶心、呕吐。多为剧烈呕吐。　　2、呕血、黑便。呕血量大时，很容易造成失血性休克。　　3、上腹部疼痛。部分患者会出现持续性上腹部撕裂样疼痛。　　4、休克。大量呕血者可导致失血性休克。　　贲门黏膜撕裂综合征的病因有哪些？　　酗酒是最常见的病因。与溃疡病消化道恶性肿瘤引起的肠梗阻、尿毒症、萎缩性胃炎，妊娠剧烈呕吐、分娩、剧烈运动、偏头痛、用力排便等也有关。　　贲门黏膜撕裂综合征怎么治？　　1.、保守治疗　　禁食，积极补充血容量，给予抑酸护胃止血药物治疗。　　2.、内镜治疗　　在内镜直视下，利用金属止血夹，直接将出血血管或撕裂的黏膜夹持住，起到机械压迫止血及缝合作用，能达到立即止血及预防再出血的目的。　　3.、动脉栓塞治疗　　对经保守治疗和内镜治疗失败的患者，可考虑行动脉栓塞治疗。　　日常我们该如何预防贲门黏膜撕裂综合征呢？　　根据贲门黏膜撕裂综合征的病因及诱因，最关键的预防手段就是避免胃内压及腹内压的增高。　　（1）预防基础性疾病，如急性胃肠炎、糖尿病、胆囊炎等。　　（2）减少致病诱因，比如避免受凉感冒。　　（3）控制饮食、避免过饱、减少酗酒。　　（4）呕吐时注意方式、方法，不要过于剧烈。　　（5）产生不适的症状，及时就医进行诊治。　　供稿：急诊病房 王春霞 彭佳丽 李佳露　　审核：健康宣教科发布：医院办公室

【端午节中医养生知识】薏仁艾灸加糯米，平安健康过端午

　　端午节是中华民族古老的传统节日之一，端午节至今已经存在了两千多年。端，是“开端”的意思；午，在十二地支中属火，是阳气的极致。端午，意味着一年中阳气最旺的时候开始了。气候会呈现高温湿热，天气烦闷的状态，蛇虫鼠蚁大量繁殖,疾病瘟疫也容易传播。因此端午节也是一个多民族的全民防疫祛病、避瘟驱毒、祈求健康长寿的大节日。因为此时天气日渐炎热，蚊虫苍蝇滋生，被称为“恶月”或“百毒月”。古人还把五月端午称作“卫生月”，可以说端午节蕴藏着丰富的养生保健知识。那么端午节该如何养生保健呢？　　起居：夜卧早起，养阳气　　端午节前后如何才能养阳？《黄帝内经》告诉我们要“夜卧早起，无厌于日”。端午期间，日照时间更长，白昼时间更长，所以应适当睡得晚一些，早上起得更早一些。　　饮食：健脾祛湿，调气血　　每年到端午节这一天，人们都有吃粽子的习俗。端午正值一年阳气最盛之时，人们食欲下降，湿气加重，而吃粽子、红豆薏米粥能够健脾开胃、祛除燥热，所以这些饮食习俗是很有养生道理的。　　1、吃粽子　　粽子的主料是糯米。芒种过后，天气日益炎热，气随汗消，食欲减退，脾胃运化功能减弱，人容易苦夏消瘦，糯米有健脾暖胃、益气收涩的作用，对脾虚胃寒、尿频、自汗有较好的食疗效果。粽叶有清热利湿、和胃宁神的作用。但是要注意适度原则，对于糖尿病病人而言，红豆粽和甜粽子不适合多吃。有胆结石、胆囊炎和胰腺炎的病人，不要吃肉粽、蛋黄粽等高热量、高脂肪的粽子。　　2、赤小豆薏米粥　　端午期间湿热，可以喝赤小豆薏米粥来利水祛湿。《神农本草经》中说，“赤小豆可消水肿”。薏米具有健脾渗湿的作用，赤小豆搭配薏米更具健脾养血、利水除湿、消肿解毒的功效，而且赤小豆薏米熬成粥，口感更滑润，也更有利于营养的吸收。　　端午艾灸　　过去民间有谚语：家有三年艾，郎中不用来。端午节前后因气温、湿度都比较适合细菌的繁殖，容易造成如感冒等的流行。而艾草含桉油精，有抑制微生物生长、杀灭微生物的作用，而且具有特殊气味，有很好的驱虫效果。随着梅雨季节的到来，湿热的天气会给人体带来诸多不适。一般有内湿的人，再遇到湿度大的环境，很容易诱发各种疾病。所以这个季节，不妨借助艾灸来除湿保健。　　常选的穴位：　　1、足三里：具有健脾胃、助运化、调气血、扶正气、壮元阳、祛风邪及强身壮体益寿的作用。　　2、关元：灸之能调整膀胱的张力，提高机体免疫力，防病强身保健。　　3、气海：能调整脾胃及肾的功能，提高免疫力。　　4、三阴交：灸之能调整内分泌功能，女性生殖功能，调整心律，预防生殖系统疾病。　　以上便是端午节常用的中医养生知识，祝大家都过一个平安健康的端午节。　　供稿：深圳市第二人民医院 中西医结合科 林洪副主任医师　　审核：深圳市第二人民医院 健康宣教科发布：医院办公室

“肺”真的会被气炸吗？

　　大家生气的时候是不是常说一句话：“我的肺都被你气炸了”。那么大家有没有想过，肺真的会被气炸吗？　　肺，真的会“炸”，不过他在医学上有一个专业名词，叫气胸。那我们一起来了解一下气胸吧。　　肺位于胸腔中，肺与胸腔之间有一定的间隙，这个间隙就是我们通常说的胸膜腔，胸膜腔内积气称为气胸。在胸部损伤中，气胸的发生率仅次于肋骨骨折。　　气胸的病因与分类？　　根据胸膜腔的压力情况，气胸分为三类：　　闭合性气胸：多发生于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。　　开放性气胸：多发于刀刃、锐器或弹药火器等导致的胸部穿透伤。　　张力性气胸：主要是由于较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或支气管破裂所致。　　气胸高风险人群？　　偏爱瘦瘦高高的男性，因此也称“帅哥病”　　哪些小事易诱发气胸？　　情绪激动：大喊、大叫、大笑时；　　剧烈运动：打篮球、踢足球、拔河、拳击、举重等；　　环境气压变化：当从气压高的地方到气压低的地方易出现气胸；　　吸烟人群。　　气胸有哪些临床表现？　　1.胸痛　　胸痛是气胸最典型的症状，一般单侧发作，呈针刺样痛或撕扯痛，放射至肩背或手臂。胸痛可突然发生，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。　　2.胸闷、气短、呼吸困难　　常和胸痛同时发生，表现为爬几步楼梯就气喘，拎重物就胸闷，好像有什么堵在胸口，感觉肺里的气不够用。　　3.咳嗽　　一般干咳为主。　　气胸要做哪些检查？　　胸部X线检查：直接有效，能发现肺部有无气胸，肺压迫的程度。　　CT：能看到比较小的肺大疱破裂，甚至精确计算进入胸膜腔的气体量。　　诊断性穿刺：能帮助明确诊断，同时也能排气降低胸膜腔压力。　　气胸该怎么治疗？　　并不是所有的气胸都需要手术治疗，要根据实际情况决定，治疗方法有以下三种：　　保守疗法：小量气胸者，无须特殊处理，积气一般在1～2周内自行吸收，但应密切观察病情变化。　　排气疗法：迅速排气减压，这是张力性气胸至呼吸困难患者的首要处理措施；安置胸腔闭式引流管，连接负压可以加快气体排出，促进肺复张。　　开胸探查：若胸腔闭式引流管内不断溢出大量气体，呼吸困难未改善，肺膨胀困难，应考虑开胸探查或胸腔镜手术探查并修补伤口。　　气胸后如何进行康复？　　1.呼吸功能锻炼　　戒烟，保持适量运动；指导患者练习深呼吸和有效咳嗽、咳痰的方法，嘱其出院后仍应坚持腹式深呼吸和有效咳嗽。　　2.肢体功能锻炼　　恢复期胸部仍有轻微不适或疼痛，应今早开展循序渐进的患侧肩关节功能锻炼，促进功能恢复。但在气胸痊愈1个月内，不易参加剧烈的体育活动，如打球、跑步、抬举重物等。　　3.定期复诊　　胸部损伤严重者，出院后需定期来院复诊，发现异常及时治疗。伴有肋骨骨折者应术后3个月复查胸部X线，了解骨折愈合情况。　　图文：深圳市第二人民医院急诊病房 胡廷鸿 黄艳 钟秀霞　　审核：深圳市第二人民医院健康宣教科发布：医院办公室

林女士的“大肚子”之谜：从绝望到希望

　　在茂名的街头巷尾，你可能曾见到过一位肚子大得像是即将临盆的孕妇的林女士，今年45岁。然而，她并不是孕妇，而是被一种罕见的恶性肿瘤——阑尾假性粘液瘤所折磨的患者。这个肿瘤不仅让她的肚子高高隆起，还给她带来了无尽的痛苦。　　多年来，林女士经历了两次大手术，但每次手术后一年左右，肿瘤就会再次复发，像野草一样顽强地生长，迅速长满整个腹腔，包裹住每一个脏器。肿瘤压迫着她的肠胃，影响进食；向上顶到肺部，让她呼吸困难；腹部的胀痛更是无时无刻不在折磨着她。尽管肚子越来越大，但林女士的体重却下降了近40斤，身体状况每况愈下。　　为了寻求治疗，林女士曾到当地多家医院就诊，但多次的手术经历和腹腔假性粘液瘤的特殊性让当地医生束手无策。就在她几乎绝望的时候，她打听到了深圳市第二人民医院肛肠外科的蔡建主任团队，于是家人带着她前来求诊。　　蔡建主任团队接诊后，发现林女士的腹压过高，严重压迫腹腔内脏器，营养状况极差。为了取得更好的治疗效果，蔡主任建议林女士去外院进行“溶癌治疗”以减轻腹腔内肿瘤压迫，同时进行营养支持治疗，积极调整身体状况以迎接手术。　　经过治疗，林女士的腹压稍有减轻，腹部压迫症状也有所好转。于是，在2024年4月，她再次回到了深圳市第二人民医院进行手术治疗。　　13小时手术，医生掏出两大盆肿瘤　　手术过程异常艰难。医生发现林女士的腹腔内充满了大量粘液，肿瘤已经蔓延到了小肠、结肠、肝脏表面以及膀胱等全腹腔、盆腔脏器以及腹壁腹膜。整个腹壁大范围粘连，肠管表面也有大量粘液包裹。手术需要一个个地剥离这些受累及的脏器，同时还要保护周围其他脏器、血管和神经。除了切除肿瘤外，医生还要将粘连的内脏、韧带等组织进行松解。　　在蔡建主任团队的共同努力下，他们从林女士的腹中清理出了两大盆像果冻一样的肿瘤组织，将肚子里粘连的各种组织全部松解。整个手术耗时13个小时，堪称一场与死神的较量。　　幸运的是，手术后林女士恢复顺利。她的肠功能逐渐恢复，术后第3天就能自行起床活动，第5天恢复正常进食和排便。第7天胃管、尿管、腹腔引流管均已拔除，她以良好的状态出院了。　　林女士（中间）术后与蔡建主任（右）合影　　疾病科普　　阑尾假性粘液瘤（Pseudomyxoma peritonei, PMP）是一种罕见的临床病理综合征，其特征是腹腔内积聚大量的粘液，在某些情况下，阑尾的肿瘤破裂，导致粘液扩散到腹腔，形成所谓的“假性粘液瘤”。　　阑尾假性粘液瘤的治疗需要多学科团队的合作，包括手术医生、放射科医生和病理学专家。患者应与医疗团队密切合作，确保接受最适合自己情况的治疗。　　深圳市第二人民医院肛肠外科简介　　深圳市第二人民医院始建于1979年，是深圳市最早的三级甲等医院之一。肛肠外科成立于2007年，是深圳市结直肠肛门盆底外科综合实力较强的科室，临床业务广泛，病种齐全。目前科室床位41张，共有医护人员医师14人、护理16人，其中正高级职称4人，副高级职称3人。博士学历2人，硕士学历10人，研究生导师2人；造口治疗师1人，肿瘤专科护士1人，盆底康复专科护士1人，伤口专科护士1人，高级外科护士1人。现已成为以结直肠肛门盆底疾病的诊断与治疗为特色，集医、教、研于一体综合发展的专业化科室。　　科室现为深圳市医学会肛肠外科专业委员会轮值主委单位，深圳市医师协会肛肠外科医师分会副主委单位，承担深圳大学、中山大学、南方医科大学、汕头大学、南华大学、安徽医科大学、新疆石河子大学等多所医学院校研究生和本科生的授课及临床教学任务，承担规培生和全国各地进修生的培养任务。　　科室拥有开展达芬奇机器人手术、3D、4K高清腹腔镜手术，TEM经肛内镜手术，TATME经肛全直肠系膜切除手术，肿瘤细胞减灭术，放射性肠炎相关诊疗，腹腔热灌注化疗，生物反馈治疗，盆底肌电评估，电子肛门镜、肛门直肠测压、结肠水疗等各种诊疗手段的条件。　　科室专注于结直肠癌的综合治疗、微创手术及患者的全程管理，开展低位、超低位直肠癌保肛手术，倡导快速康复理念。科室对于腹膜腹壁肿瘤治疗也有丰富经验，擅长原发及转移性腹膜肿瘤的各种手术及药物治疗，在腹壁肿瘤切除及腹壁重建领域也有雄厚基础。在放射性肠炎方面亦有丰富的治疗经验，可以处理各种放射性损伤所导致的盆腹腔疾病。　　诊治范围：　　1、结直肠、肛门良恶性肿瘤：结直肠癌、结直肠间质瘤、类癌、巨大直肠息肉、骶前囊肿等。　　2、肛周及肛门直肠常见良性疾病：混合痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛门瘙痒、肛门狭窄、骶尾部藏毛窦炎、直肠阴道瘘、会阴裂伤、直肠异物等。　　3、肠道炎性疾病：克罗恩及溃疡性结直肠炎、放射性肠炎等。　　4、盆底疾病：便秘、肛门失禁、肛门直肠痛、直肠脱垂等。　　　　技术精湛、服务至尚、仁心仁术、阳光感恩，一切为了患者的健康，是我们始终坚持的理念。　　肛肠外科蔡建主任简介　　　　蔡建 医学博士 主任医师 硕士研究生导师　　深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）肛肠外科（结直肠肛门盆底外科） 主任　　曾任中山大学附属第六医院结直肠肛门外科副主任医师　　擅长结直肠癌的手术，腹腔镜微创手术，低位超低位直肠癌的保肛手术，经肛腔镜直肠癌术(TaTME)，局部晚期及复发结直肠癌手术，腹膜转移癌的肿瘤细胞减灭术和热灌注化疗，便秘、结肠憩室、放射性肠炎、成人型巨结肠等的手术治疗，肛瘘、痔疮、肛裂等肛周良性疾病手术治疗等。先后获军队医疗成果二等奖1项，省部级科技进步二等奖3项。发表SCI论文18篇，JCI一区11篇，其中以第一作者/共同第一作者及通讯作者身份发表14篇，总IF>100分。主持省自然基金两项，编写专著《腹腔镜结直肠手术学》，获的国家发明专利3项，实用新型专利10项。　　供稿：深圳市第二人民医院 肛肠外科　　审核：深圳市第二人民医院 健康宣教科发布：医院办公室

一文读懂狂犬疫苗

　　抓伤、咬伤、没出血？到底什么情况下才需要打狂犬疫苗？　　家猫、野狗、小兔子？到底被什么动物咬了要打狂犬疫苗？　　深圳市第二人民医院急诊科邓哲主任，为您科普被动物咬后到底该怎么办。　　什么叫狂犬病暴露？　　狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。　　如何根据伤口判断是否要打狂犬疫苗？　　一般在医学上我们根据狂犬病暴露等级来判断被咬伤的严重程度，狂犬病分为三级暴露，根据危险程度分别决定处理措施：　　1. I级暴露：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。对于此类暴露，仅需清洗暴露部位，无需进医学处置，不需要接种疫苗。　　2. Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。对于此类伤口，需要伤口处置+接种狂犬疫苗。　　3. Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。对于此类伤口，需要伤口处置+接种狂犬疫苗+狂犬病的被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白/单克隆抗体）。　　此外，确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。　　Ⅱ级、Ⅲ级暴露的伤口应该如何进行处置？　　伤口处置包括彻底冲洗和规范清创处置，伤口处置越早越好。伤口冲洗：用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底。消毒处理：伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，还需要对伤口进行清创。　　特殊部位如眼部、口腔、外生殖器或肛门粘膜伤口该如何处置？　　眼部：处置眼内伤口时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂。口腔：冲洗口腔伤口时，要注意保持患者头低位，以免冲洗液流入咽喉部造成窒息。外生殖器或肛门部黏膜：伤口处置、冲洗方法同普通伤口，注意冲洗方向应向外，避免污染深部黏膜。　　被所有动物咬到都要打狂犬疫苗吗？　　1.需要进行狂犬暴露处置的动物　　犬、猫、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬等食肉目动物是狂犬病病毒的储存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，因此接触以上动物，均要按照狂犬病暴露进行处置。被家养的宠物（即使宠物规范注射了狂犬疫苗）咬伤也不能例外。　　2.蝙蝠暴露属于III级暴露　　需特别强调的是，蝙蝠是狂犬病病毒的储存宿主。由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤或损伤，从而导致暴露风险大为提高。因此建议蝙蝠暴露处置按照III级暴露进行处置。　　3.无需进行狂犬暴露处置的动物　　啮齿类（尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（包括家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人间狂犬病，此类动物暴露，一般无需进行狂犬病暴露处置。　　4.注射狂犬疫苗时间　　医生建议在狂犬病暴露后首次注射狂犬疫苗时间越早越好，不能确定致伤动物健康状况时，已暴露数月未接种狂犬病疫苗者可按照免疫程序接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗接种免疫程序分2种：　　1. 5针免疫程序：第1针应在狂犬病暴露后尽快注射，此为第0天（注射当天，下同）注射，之后的第3天、第7天、第14天、第28天各注射一次，共注射5剂次。　　2. “2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次)，第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。　　全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；　　全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。　　注射了狂犬疫苗就不会感染狂犬病了吗？　　临床上仍然有注射了狂犬疫苗还被感染狂犬病的案例，这是因为：　　1.咬伤患者的可能是野狗或疯狗，狂犬病毒含量高，发病快；　　2.患者注射疫苗后，产生抗体需要一段时间，但由于病毒太强，还没有产生抗体，病毒就繁殖扩散了；　　3.没注射狂犬病免疫球蛋白；　　4.伤口的冲洗和消毒不够规范和彻底。　　狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白区别　　狂犬疫苗的有效成分是经过灭活处理的狂犬病毒，灭活后的狂犬病毒不会导致人体发病，但是可以刺激人体免疫细胞产生特异性针对狂犬病毒的抗体。从而达到中和体内的狂大病病毒、防止狂大病发病的效果。　　而狂犬病免疫球蛋白是一种抗体，可以直接高效的中和体内的病毒，注射后立即发挥作用，从而阻止狂犬病暴露后狂犬病的发生。　　最后，邓哲主任提醒广大市民，在被动物咬伤后应第一时间进行清洗和消毒处理，可用肥皂水（或弱碱性清洗剂）进行清洗和生理盐水（流动清水）交替进行冲洗，一般时间要求15分钟以上，最后涂碘伏消毒。　　考虑到非专业人士判断评估可能有偏差，常规建议在可疑狂犬病暴露后，应第一时间去就近医疗机构的犬伤门诊进行规范的伤口处置、注射狂犬疫苗，III级暴露者还需要注射狂犬病免疫球蛋白，部分伤口甚至需要同时预防破伤风（注射破伤风疫苗行主动免疫和/或破伤风免疫球蛋白行破伤风被动免疫），即使是家养的宠物也不可掉以轻心，根据咬伤部位不同，距离中枢神经越近，被感染后发病死亡的可能性就越高。而根据记录，狂犬病的潜伏期从数天到数年不等，且现如今仍无有效的治疗手段。　　邓主任表示，每年急诊科都有26000例次左右的病人前来接种狂犬疫苗，我们医院急诊科开设了广东省狂犬病暴露预防处置门诊，24小时开诊，常规配备有狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风疫苗及破伤风免疫球蛋白。希望大家都能远离恶犬，健康养宠！　　供稿：深圳市第二人民医院 急诊科　　审核：深圳市第二人民医院 健康宣教科发布：医院办公室

人工髋关节置换手术后康复，看这一篇就够了…

　　为了帮助髋关节置换手术后的患者顺利进行康复治疗，深圳市第二人民医院骨关节骨肿瘤科团队精心书写编辑了一份髋关节置换手术康复手册，希望帮助患者更好的进行术后康复。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　深圳市第二人民医院骨关节骨肿瘤科室简介　　深圳市第二人民医院骨关节骨肿瘤科创建于1987年，历经几代人努力，现已发展成为深圳市规模较大、手术量领先的骨关节和骨肿瘤专科。2010年获批卫生部国家临床重点建设专科，2018年成为国家临床重点专科。科室现有医生、技术员和护士37余名，其中博士 6 名，博士后 2 名。　　骨关节骨肿瘤科是深圳市内较早开展人工关节置换和恶性肿瘤保肢手术的临床科室。骨关节科以治疗骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋臼发育不良，骨关节畸形等关节病和老年髋部骨折为主攻方向，以髋、膝关节置换和老年髋部骨折微创手术以及加速康复为特色。骨肿瘤科以骨肿瘤保肢手术、肿瘤关节定制手术、骨盆肿瘤切除重建和软组织肉瘤保肢等综合治疗为特色。本科室牵头成立深圳市老年髋部骨折救治协作联盟，开通老年髋部骨折绿色通道，开展多学科协同治疗、骨关节科-老年内科共管模式及加速术后康复等工作。　　　　供稿：深圳市第二人民医院 骨关节骨肿瘤科　　审核：深圳市第二人民医院 健康宣教科发布：医院办公室

靠好好吃饭就能降低阿尔茨海默病患病风险吗？

　　什么是阿尔茨海默病　　阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种中枢神经系统的退行性病变，主要发生在老年或老年前期。疾病的主要特征包括进行性的认知功能障碍和行为损害。阿尔茨海默病是痴呆症常见的形式，可能占病例数的60-70%，并且随着年龄的增长，患病的风险也在增加。　　病因及发病机制　　阿尔茨海默病的成因目前尚不完全清楚，但研究认为遗传因素、生活方式和环境因素等都可能对其产生影响。一些研究表明，高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性疾病，以及不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，都可能增加患阿尔茨海默病的风险。　　目前，阿尔茨海默病的治疗尚无特效药物能够完全逆转病情，但是通过药物治疗和非药物治疗相结合的方式，可以缓解症状、延缓病情进展，提高患者的生活质量。　　我们该如何预防？　　阿尔茨海默病的发病是一个漫长的过程，和不健康的生活方式明显相关，虽然阿尔茨海默病不能治愈，但可以预防和延缓进展，所以尽早建立健康的生活方式，早期预防显得尤为重要，只有现在做出改变，当未来已来的时候，依然可以岁月静好，亲情常在！　　想要预防阿尔茨海默症，就要从现在做起，建立健康的生活方式：包括适当运动、规律生活，提高身体的免疫能力，预防高血压、糖尿病、高脂血症等的发生，保持良好的个人心态，以及饮食营养的全面性。　　1、健康的生活方式：　　保持良好的作息习惯，戒烟、限酒，控制体重，预防基础性疾病；避免导致血液粘稠，减少发生血栓性疾病的风险。　　2、适合自身的运动：　　找到一种或多种能长期坚持的运动，适当运动增加机体新陈代谢，可以增加脑部血流量；多参加集体活动，对于维持脑细胞的兴奋度，活跃度有一定的帮助，从而预防阿尔茨海默症。　　3、保持乐观的情绪：　　承受的压力过大和抑郁情绪都可能增加记忆衰退的风险，因此释放心理压力、缓解抑郁情绪，有利于降低阿尔茨海默症的发生风险。　　4、保持兴趣和好奇心，积极用脑，预防脑力衰退：　　对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退；读书、写心得、下棋、打扑克，写日记，多做脑力活动。　　5、调整饮食结构：　　补充足量的胆碱--乙酰胆碱是大脑里面的一种重要的神经递质，阿尔茨海默症患者由于制造乙酰胆碱的神经细胞死亡，导致这种神经递质含量的降低。我们可以通过食物摄入增加体内胆碱的浓度，含乙酰胆碱食物有：大麦芽、燕麦，洋葱、大蒜、辣椒、南瓜、鸡蛋、牛奶，西兰花、卷心菜、甘蓝。　　健康的生活方式，适度的运动，让我们远离基础性疾病，保持健康的身体状态，合理饮食就可以更好的预防阿尔茨海默病，让我们现在就开始行动，拥抱健康，享受生活。　　供稿：深圳市第二人民医院 检验科 魏文利 陶志远

骨科医生教你轻松应对“骨质疏松”！

　　大家一听到骨质疏松，可能心里就咯噔一下，脑海里浮现出那些弯腰驼背、步履蹒跚的画面。别急，别急，听我慢慢道来，骨质疏松其实没那么可怕，只要我们提前预防，科学治疗，就能让骨骼健康，远离骨质疏松的困扰！　　什么是骨质疏松　　骨质疏松，简单来说，就是骨骼里的钙质流失，导致骨骼变得脆弱易碎。这个过程其实就像我们小时候玩的积木，如果积木少了，那么整个结构就容易倒塌。不过，好在我们的身体不是积木，我们可以通过一些方法，让骨骼重新变得坚固起来。　　那么，如何预防骨质疏松呢？这里有几个小妙招，大家不妨一试：　　一、吃出健康骨骼　　俗话说得好，“吃啥补啥”。想要骨骼健康，就得吃对食物。牛奶、豆腐、鱼虾、鸡蛋……这些都是富含钙质的食物，每天适量，就能为骨骼提供充足的营养。当然，也别忘了补充维生素D，它可是帮助钙质吸收的小能手哦！　　二、动出强健体魄　　运动是保持身体健康的不二法门。对于骨骼来说，适当的运动可以增强骨骼的力量，提高骨密度。跑步、广场舞、健身、自行车……这些运动不仅能让我们的身体更加灵活，还能让骨骼更加健壮。不过，运动也要量力而行，过度运动反而会对骨骼造成损伤哦！　　三、晒出好心情　　没错，晒太阳也能预防骨质疏松！阳光中的紫外线可以帮助我们合成维生素D，进而促进钙质的吸收。所以，大家不妨在阳光明媚的日子里，走出户外，晒晒太阳，享受一下大自然的恩赐。当然，别忘了做好防晒措施，避免晒伤哦！　　四、改掉不良习惯　　抽烟、喝酒、熬夜……这些不良生活习惯都是骨骼健康的隐形杀手。它们会破坏骨骼的正常代谢，加速钙质的流失。为了我们的骨骼健康，还是尽早戒掉这些坏习惯吧！　　骨质疏松的治疗　　首先，要强调的是，治疗骨质疏松一定要在医生的专业指导下进行。因为每个人的病情不同，需要采取的治疗方法也会有所不同。所以，大家千万不要盲目自行治疗，以免耽误病情。　　一般来说，治疗骨质疏松主要包括药物治疗和物理治疗两种方式。　　药物治疗　　药物治疗主要是通过补充钙质、维生素D、双磷酸盐等药物，增加骨骼的钙质含量，提高骨密度。这些药物可以帮助我们改善骨质疏松的症状。但需要注意的是，药物并非万能，我们在服用药物的同时，还需要注意改善生活方式，保持健康的生活习惯。　　物理治疗　　物理治疗则包括按摩、针灸、理疗等，这些治疗方法可以缓解疼痛，改善骨骼功能。不过，物理治疗需要循序渐进，不能指望一次治疗就能立竿见影。所以，大家在选择物理治疗时，一定要有耐心和毅力。　　当然，除了药物治疗和物理治疗外，我们还可以通过一些辅助手段来改善骨质疏松的症状。比如，使用助行器、拐杖等辅助工具，减轻骨骼的负担；保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，避免对骨骼造成不必要的压力。　　在治疗骨质疏松的过程中，我们还要保持良好的心态。骨质疏松虽然是个慢性病，但只要我们坚持治疗，积极面对，相信一定能够战胜它。同时，我们也要学会与家人、朋友分享自己的心情和困扰，让他们给予我们支持和鼓励。　　最后，我想说的是，骨质疏松并不是洪水猛兽，它只是一种常见的骨骼疾病。只要我们重视预防，积极治疗，就能让骨骼健康，远离骨质疏松的困扰。让我们一起行动起来，关爱自己的骨骼健康吧！　　科普专家简介　　　　骨关节外科 黄晓阳 副主任医师　　从事骨科临床工作21年。广东省医学会关节外科学组青年委员，省医师协会骨科分会微创及快速康复学组委员，深圳市康复医学会骨关节与风湿病康复分会常委，德国Halberstadt AMEOS医院关节外科中心访问学者。擅长膝关节骨性关节病的治疗、运动损伤疾患的非手术治疗。

腰椎间盘突出怎么办？运动康复让你告别腰痛，重拾活力！

　　亲爱的朋友们，你是否曾因为腰椎间盘突出而苦恼不已？腰痛如影随形，让你无法享受生活的美好。别担心，今天我们就来聊聊如何通过运动康复来告别腰痛，重拾活力人生！　　认识腰椎间盘突出　　首先，我们来了解一下什么是腰椎间盘突出。简单来说，腰椎间盘突出就是腰椎间盘的纤维环破裂，导致内部的髓核向外突出，压迫神经根，从而引起腰痛、下肢放射痛等症状。虽然腰椎间盘突出听起来很可怕，但只要我们积极应对，通过科学的方法进行治疗和康复，就能够有效缓解腰痛，提高生活质量。　　运动康复的重要性　　运动康复在腰椎间盘突出的治疗中起着举足轻重的作用。通过合理的运动锻炼，可以增强腰部肌肉的力量，改善腰椎的稳定性，减轻腰椎间盘的压力，从而缓解腰痛症状。此外，运动康复还能提高身体的柔韧性、平衡性和协调性，有助于预防腰椎间盘突出的复发。　　运动康复的秘诀　　那么，如何进行运动康复呢？下面，我们为大家介绍几个简单易学的运动康复秘诀：　　桥式运动　　桥式运动是一种非常有效的锻炼腰部肌肉的运动。首先，仰卧在瑜伽垫上，双手放在身体两侧，双腿弯曲并拢。然后，用力将臀部抬起，使身体呈一条直线，保持5-10秒钟后慢慢放下。重复进行10-15次，每天练习2-3组。这个运动可以加强腰部肌肉的力量，提高腰椎的稳定性。　　腹肌训练　　腹肌训练也是缓解腰痛的重要运动之一。可以选择平板支撑、卷腹等动作进行锻炼。这些运动可以加强腹部肌肉的力量，有助于减轻腰椎的负担。但请注意，在进行腹肌训练时，一定要保持正确的姿势，避免过度用力导致腰部受伤。　　瑜伽拉伸　　瑜伽拉伸可以帮助舒缓腰部肌肉紧张，提高身体的柔韧性。可以尝试猫牛式、下犬式等瑜伽动作，这些动作可以放松腰部肌肉，缓解腰痛。但在进行瑜伽拉伸时，请务必在专业人士的指导下进行，以免出现错误的姿势导致伤害。　　游泳　　游泳是一种低强度、全身性的运动，对于缓解腰痛具有很好的效果。在水中，身体的重量得到减轻，腰部肌肉和关节的负担也相应减轻。游泳时，可以选择自由泳、蛙泳等姿势，根据自己的身体状况进行适量的锻炼。　　运动康复的注意事项　　量力而行　　每个人的身体状况和腰痛程度都不同，因此在选择运动康复方法时，一定要根据自己的实际情况进行。不要盲目追求高强度、高难度的运动，以免加重腰痛症状。　　循序渐进　　运动康复是一个循序渐进的过程，不要急于求成。可以从简单的运动开始，逐渐增加运动强度和难度，让身体逐渐适应。　　保持正确姿势　　在进行运动康复时，保持正确的姿势非常重要。错误的姿势不仅无法达到预期的效果，还可能加重腰痛症状。因此，在进行运动时，一定要注意姿势的正确性。　　持之以恒　　运动康复需要长期坚持才能取得良好的效果。不要因为一时的懒惰或腰痛症状有所缓解就放弃锻炼。只有持之以恒地进行运动康复，才能有效缓解腰痛，提高生活质量。　　腰椎间盘突出虽然给我们的生活带来了诸多不便，但只要我们积极应对，通过科学的运动康复方法进行治疗，就能够有效缓解腰痛，重拾活力人生。希望本文的介绍能够帮助大家更好地了解腰椎间盘突出的运动康复方法，让我们一起努力，告别腰痛，享受健康美好的生活吧！　　在此，还要提醒大家，每个人的身体状况和腰痛程度不同，因此在进行运动康复时，最好咨询专业医生或康复师的建议，以确保康复过程的安全和有效。同时，也要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，为身体的康复提供有力的支持。　　最后，祝愿所有腰椎间盘突出的朋友们都能早日康复，重拾健康与活力！让我们一起加油，为美好的生活而努力！　科普专家简介　　　　骨关节外科 黄晓阳 副主任医师　　从事骨科临床工作21年。广东省医学会关节外科学组青年委员，省医师协会骨科分会微创及快速康复学组委员，深圳市康复医学会骨关节与风湿病康复分会常委，德国Halberstadt AMEOS医院关节外科中心访问学者。擅长膝关节骨性关节病的治疗、运动损伤疾患的非手术治疗。

半月板损伤关节镜手术后还能重返“赛场”吗？

　　嘿，小伙伴们！听说你最近做了半月板损伤的关节镜手术？爱运动的你别担心，手术后的康复其实是一场有趣的“冒险”之旅！　　深圳市第二人民医院骨关节外科黄晓阳副主任医生表示，做好术后的运动康复，能让你在轻松愉快的氛围中找回健康的自己，并重拾自己热爱的运动项目！　　术后康复，从了解开始　　首先，我们来简单了解一下半月板损伤和关节镜手术。半月板是膝关节内的一个重要结构，它像一块“垫子”一样，起到缓冲和保护关节的作用。当半月板受到损伤时，我们可能需要通过关节镜手术来进行修复。关节镜手术是一种微创手术，医生通过小切口将镜头和器械伸入关节内部，进行精确的修复操作。　　手术虽然重要，但术后的康复同样不容忽视。合理的运动康复可以帮助我们恢复关节功能，减轻疼痛，预防再次损伤。那么，如何进行运动康复呢？接下来，就让我们一起来探索吧！　　康复初期，轻松起步　　在康复初期，我们的主要任务是减轻肿胀和疼痛，逐渐恢复关节的活动范围。这时候，一些简单的康复动作就能派上用场啦！　　被动屈伸　　坐在床边，让小腿自然下垂，轻轻晃动小腿，使膝关节进行被动屈伸。这个动作可以帮助我们逐渐恢复关节的活动范围，同时减轻肿胀和疼痛。　　冰敷　　术后初期，冰敷是一个非常好的缓解肿胀和疼痛的方法。我们可以用冰袋或冷冻的湿毛巾轻轻敷在膝关节上，每次敷15-20分钟，每天敷2-3次。　　中期进阶，活力满满　　随着康复的进展，我们可以逐渐增加一些强度稍大的康复动作，让关节更加灵活有力！　　静态半蹲　　背靠墙壁，双脚离墙约一个脚长的距离，慢慢下蹲，保持背部紧贴墙壁。这个动作可以加强膝关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性。　　坐姿踢腿　　坐在椅子上，双手扶住椅子两侧，将一条腿伸直向前踢出，然后慢慢收回。这个动作可以锻炼到大腿前侧的肌肉，有助于增强膝关节的力量。　　后期冲刺，重返“战场”　　到了康复后期，我们已经离胜利不远啦！这时候，我们可以尝试一些更加接近日常生活和运动的康复动作，为重返“战场”做好准备！　　平衡练习　　单脚站立，双手平举，保持平衡。这个动作可以锻炼到我们的平衡能力，提高膝关节的稳定性。　　慢跑与深蹲　　在医生允许的情况下，我们可以尝试慢跑和深蹲等运动。这些运动可以全面锻炼到膝关节周围的肌肉群，提高关节的灵活性和力量。　　康复小贴士，助你一路顺风　　在进行运动康复的过程中，我们还需要注意以下几点，以确保康复的顺利进行：　　遵循医嘱　　每个人的康复情况都是不同的，所以一定要听从手术医生的建议，按照他们的指导进行康复。不要盲目追求康复进度，以免给关节造成不必要的负担。　　量力而行　　在康复过程中，我们要根据自己的实际情况来选择合适的康复动作和强度。不要过度锻炼，以免引发新的损伤。如果感到疼痛或不适，应立即停止锻炼并咨询医生。　　保持积极心态　　康复过程可能会有些漫长和辛苦，但我们要保持积极的心态，相信自己能够战胜困难，重获健康。可以和朋友一起进行康复锻炼，互相鼓励和支持。　　康复之路，快乐相伴　　半月板损伤关节镜手术后的运动康复虽然需要一定的时间和耐心，但只要我们用心去做，就一定能够收获健康和快乐！让我们一起在康复之路上勇往直前，用运动的力量找回健康的自己吧！　　最后，祝愿所有半月板损伤的朋友们都能早日康复，重返“战场”，享受运动的乐趣！加油哦！　　当然，除了我们提到的这些运动康复动作，还有许多其他的方式可以帮助我们进行康复。比如，瑜伽和普拉提等运动方式，它们可以帮助我们提高身体的柔韧性和平衡性，进一步促进半月板的恢复。同时，合理的饮食和充足的休息也是康复过程中不可或缺的一部分。　　在此，我们也要提醒大家，虽然运动康复对于半月板损伤的恢复有着积极的作用，但并不是所有的运动都适合康复期的患者。在选择运动方式时，一定要根据自己的身体状况和专业医生的建议来进行。对于一些高强度的运动，如篮球、羽毛球等，我们在康复初期和中期应尽量避免，以免给膝关节带来过大的压力。　　此外，我们还要提醒大家，虽然运动康复可以帮助我们恢复健康，但并不能完全替代医疗治疗。在康复过程中，我们还需要定期到医院进行复查，了解膝关节的恢复情况，并根据医生的建议进行相应的调整。　　总而言之，半月板损伤关节镜手术后的运动康复是一个综合性的过程，它需要我们用心去做，耐心去等待。但只要我们坚持下去，就一定能够战胜困难，重获健康。让我们一起在康复之路上勇敢前行，用运动的力量书写属于自己的康复故事吧！　　科普专家简介　　　　骨关节外科 黄晓阳 副主任医师　　从事骨科临床工作21年。广东省医学会关节外科学组青年委员，省医师协会骨科分会微创及快速康复学组委员，深圳市康复医学会骨关节与风湿病康复分会常委，德国Halberstadt AMEOS医院关节外科中心访问学者。广东省“组团式帮扶”工作先进个人。广东省抗疫工作一线一档先进个人，2022宝安马拉松急救跑者。擅长膝关节骨性关节病的治疗、运动损伤疾患的非手术治疗。　　深圳市第二人民医院骨关节外科简介　　　　深圳市第二人民医院骨关节骨肿瘤科创建于1987年，历经几代人努力，现已发展成为深圳市规模较大、手术量领先的骨关节和骨肿瘤专科。2010年获批卫生部国家临床重点建设专科，2018年成为深圳市首个国家临床重点专科。科室现有医生、技术员和护士37余名，其中博士 6 名，博士后 2 名。　　骨关节骨肿瘤科是深圳市内较早开展人工关节置换和恶性肿瘤保肢手术的临床科室。骨关节科以治疗骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、髋臼发育不良，骨关节畸形等关节病和老年髋部骨折为主攻方向，以髋、膝关节置换和老年髋部骨折微创手术以及加速康复为特色。骨肿瘤科以骨肿瘤保肢手术、肿瘤关节定制手术、骨盆肿瘤切除重建和软组织肉瘤保肢等综合治疗为特色。本科室目前每年完成人工关节置换术1000余例，在华南地区成立老年髋部骨折病区，牵头成立深圳市老年髋部骨折救治协作联盟，开通老年髋部骨折绿色通道，开展多学科协同治疗、骨关节科-老年内科共管模式及加速术后康复等工作。　　供稿：深圳市第二人民医院 骨关节外科 黄晓阳 副主任医师　　发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科