CT检查会增加癌症风险吗？

　　太长不看版：　　不会！！！CT检查不会增加患癌风险。　　　　深圳市第二人民医院医学影像科李顶夫主任表示，CT检查是利用X射线来完成的，也叫X光。X光的穿透力中等偏弱，24厘米厚的砖墙就可以完全阻挡。　　李主任还给出三个定心丸：　　1.CT设备的制造与准入　　国内外的CT设备制造、准入是十分严苛的。准入的审批非常严格，各类提交的文件、实验数据就可能有1米厚。这样的标准完全可以从各个维度规范设备的安全性，保证大家在医院接触到的机器是安全可靠的。　　2.CT检查X线辐射剂量标准：　　国际原子能机构规定：正常人每一年接受的辐射总量为20mSV。　　我们举例看看常规部位检查有多少辐射剂量：　　颅脑CT检查辐射剂量大约为1.4mSV。　　肺部3.5mSV，肺部低剂量CT辐射量在0.61 - 1.50 mSv之间。　　全腹部5mSV。　　从上面可以看出，根据需要，正常人每年做2-5次CT检查完全是安全的。　　值的注意的是，儿童做CT检查建议减半。孕妇和哺乳期妇女应尽量避免CT检查。　　如果今年不小心超标了，只要明年不超、后年不超，五年平均数不超过也是安全的。　　3.CT检查过程的防护：　　我们在接受CT检查的时候，其他部位是用含铅制品掩盖保护，防止医源性的照射。比如说做胸部检查，我们会给病人戴上含铅头套、围脖、围裙，保护头部、甲状腺、性腺，更加降低射线对身体不必要的损害。　　综上所述，大家可以放心做CT检查，而且必要的CT检查是辅助医生诊断疾病的重要方式，千万不能因小失大。　　医学影像科简介：　　深圳市第二人民医院医学影像科是广东省2014年首批医学影像专业住院医师规范化培训及专科医师培训基地，深圳大学、广州医科大学、汕头大学及安徽医科大学医学影像与核医学专业硕士点，国家市场监督管理总局 GCP(影像专业) 试验基地，罕见病/疑难病会诊平台的深圳影像会诊中心，深圳市医疗卫生三名工程——“北京协和医学院金征宇教授放射影像诊断团队”依托科室，2017年通过国家全科医学规范化培训检查。　　科室全面开展了各亚专科方向，重点发展五个亚专科方向，包括神经头颈疾病的影像诊断、心胸血管与乳腺疾病的影像诊断、腹部与盆腔疾病精确诊断及疗效评估、泌尿生殖与骨肌疾病的影像诊断、分子影像学；并确定了各亚专科的学科骨干与后备人才。在神经头颈疾病影像诊断及骨关节疾病影像诊断方面处于深圳市领先水平。　　随着科室在人才队伍、亚专科建设、教学科研等各方面投入力度的增加，临床医疗水平将迈向一个新高度，整体学科影响力辐射范围扩大，争取成为省内先进、华南地区知名的放射影像诊断团队，在未来为广大患者提供更加优质的医疗服务。　　　　学科带头人基本情况：　　　　李顶夫，主任医师、深圳大学教授，硕士研究生，现任深圳市第二人民医院（深圳大学附属第一医院）医学影像科党支部书记、副主任，主持业务。担任广东省医学会放射医学分会骨关节学组委员、深圳市医学会放射专业委员会副主任委员、深圳市放射医师协会副会长、深圳市医学会头颈部专业委员会副组长、深圳市抗癌协会肿瘤影像专业委员会常务委员、广东省基层医药学会医学影像人工智能专业委员会委员、《中国CTMR杂志》编委、《放射学实践》英文编委。　　从事影像诊断学37年，特别研究方向是骨关节系统、泌尿生殖系统疾病，对少罕见病影像诊断有较高造诣。完成省市级科研项目多项、国内外公开发表论著论文多篇。承担深圳大学医学院本科教学任务15年。　　供稿：深圳市第二人民医院 放射科　　发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科

爱耳日系列科普∣在家也能自测耳石症？问卷式自测小工具

　　起床或翻身时突然晕得不得了，休息一下好了，再次起床或翻身，又晕得不得了，休息一下，又好了，这是什么怪病　　　　耳石症是最常见的眩晕疾病（当然了，不是所有的眩晕都是耳石症）　　得了耳石症怎么办？当然是去医院找医生看了　　但是晕得太厉害不想去医院？社恐人士不敢去医院？怕医院人多排队？可以试一下问卷式自测小工具　　　　如果问题123都选“是”，那么就很可能是耳石症了　　如果是耳石症，又想自己试一下复位，那么接着看下面的问题　　　　问题4选“躺下或起床”可能是后半规管　　问题4选“躺着时转头”可能是水平半规管　　问题5、6，小于1分钟的眩晕，往哪个方向转头更晕则哪侧为患侧　　问题5、6，大于1分钟的眩晕，往哪个方向转头更晕则对侧为患侧　　　　以上方法仅供参考，如果出现眩晕，最好的方法还是去医院　　　　深圳市第二人民医院耳鼻喉科，配置了眩晕诊疗仪，为眩晕患者提供更好的诊疗。　　作者简介　　　　李卓豪， 深圳市第二人民医院主治医师、医学硕士。毕业于中山大学耳鼻咽喉科。已发表专业论文数篇，其中包括SCI 3篇，参与国家级科研课题2项，获得国家专利4项。熟练掌握耳鼻喉科常见病及多发病的诊治，擅长耳廓畸形无创矫正及眩晕疾病诊疗。　　地址：深圳市福田区笋岗西路3002号深圳市第二人民医院、深圳大学第一附属医院外科大楼12楼，门诊5楼　　供稿：深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科李卓豪　　发布：深圳市第二人民医院健康宣教科

爱耳日系列科普∣为啥头一动就晕？原来是“耳石”惹的祸

　　“耳石症”，又称良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），是耳鼻咽喉科一种常见的内耳疾病。顾名思义，其症状主要表现为四个方面：　　良性：即有自限性，一周左右可自行缓解，但头晕、恶心的过程会比较剧烈，有跌倒风险；　　阵发性：即每次发作持续几秒或数十秒不等，很少超过1分钟；　　位置性：即头偏向某个方位一动就引起眩晕，比如早晨起床、半夜翻身、躺下的一瞬间、抬头、低头时等等，而头部静止时眩晕可缓解或消失；　　眩晕：即晕的感觉往往是天旋地转，还可能出现恶心、呕吐，行走不稳。　　那么“耳石症”是如何形成的呢？　　首先，在我们内耳椭圆囊和球囊的囊斑上有一层耳石膜，上面附有一种专门感知重心和速度变化的碳酸钙盐结晶，即“耳石”。正常情况下，耳石位于囊室中，起到平衡和空间定位的作用，当耳石发生脱落或移位到半规管时，就会在我们头位改变时，因重力作用在半规管内滚动，产生加速度，从而干扰内耳平衡系统的正常功能，导致眩晕等症状的发生。　　那么我们日常生活中哪些因素容易诱发“耳石症”呢？　　耳石症与年龄增大、疲劳、熬夜、免疫状态等都有关，以下列举几种常见诱因：　　1、年龄：耳石症发病高峰一般在40~60岁之间，与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。　　2、过度疲劳：压力大、睡眠不好、过度疲劳等情况，都会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血，从而诱发耳石症。对年轻人来说，耳石症的首要原因往往就是过度疲劳。　　3、性别：女性患耳石症多于男性（比例接近1.6~2比1）。　　4、骨质疏松患者：由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。　　5、其他疾病：如梅尼埃病、中耳炎等，可能会导致半规管缺血损伤，诱发耳石脱落。　　所以，良好的作息和充分的休息，对于耳石症的治疗和恢复，都是非常重要的！　　患上了“耳石症”怎么办？不要慌！　　如果出现以上症状，怀疑自己发生了耳石症，马上到正规医院就医，首选眩晕门诊，如果医院没有眩晕门诊，则应首选耳鼻喉科！　　“耳石症”既然是由于耳石脱落引起的，那么最主要的治疗方法当然是复位！就目前我国的医疗水平而言，“耳石症”复位治疗已然发展得相当成熟。传统复位治疗可以在专业医师的指导下采用手法复位。通过手法复位，部分人的眩晕症状会随之消失；也有人复位后仍觉着晕，这是前庭功能尚未完全康复所致，此时的耳石已回归原位，不必紧张，可以适当走动，有助功能康复。　　当然，也可以采用新型复位治疗：转椅辅助复位治疗。我们只需要在专业设备上转上几圈，就能实现耳石的有效复位，方便又快捷哟。　　药物治疗：在某些情况下，医生会建议患者服用抗眩晕药物，来减轻眩晕和恶心的症状。但药物治疗通常只用于症状严重或无法忍受的情况，并不能让耳石恢复原位。　　手术治疗：在极少数情况下，如果其他治疗方法无效，可进行手术治疗。　　作者简介　　　　邓贤开，深圳市第二人民医院住院规培医师，汕头大学医学院硕士研究生在读　　指导导师：董洪松主任医师　　地址：深圳市福田区笋岗西路3002号深圳市第二人民医院、深圳大学第一附属医院外科大楼12楼，门诊5楼。　　供稿：深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科 邓贤开　　发布：深圳市第二人民医院健康宣教科

久坐不动，“肺”常受伤

　　大年初九返工日，62岁的李阿姨却在坐火车后下车步行时突发了胸闷、周身无力、腰痛，随后出现了晕厥，伴有小便失禁，家属马上呼叫了120，来医院途中监测血氧饱和度持续下降，肺部CTA显示双肺动脉多发栓子，考虑肺动脉栓塞，入住急诊病房后经过吸氧、抗凝、抗感染等一系列的对症处理，李阿姨转危为安。近日，正逢春节返工大潮，“男子春节返程堵车40小时致肺栓塞”、“58岁阿姨春节返程堵70小时引发肺栓塞”等新闻频频出现在热搜上，真可谓是人在车中坐，栓塞天上来！　　相信大家看到这些新闻都会开始疑惑，就是坐了个车，怎么就会肺出问题了呢？原来啊，长时间的坐、卧、站，以及手术、疾病导致血液处于高凝状态都是静脉血栓形成的高危因素。而下肢的深静脉血栓又是绝大部分肺栓塞“栓子”的来源。　　肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称，包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。血栓来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉(50%-90%)。　　肺栓塞最常见的症状是：呼吸困难、气促、不同程度的胸痛、咳嗽、咯血、晕厥、精神紧张、惊恐甚至濒死感。如果不能及时发现救治，严重者会出现呼吸心跳骤停。急性肺栓塞是一种严重的急症，需要引起大家的关注和重视！　　肺栓塞的高危人群有：1.肥胖者(尤其是高脂血症患者)、高龄(年龄≥60岁)；2.长期卧床、长时间静坐、各种久立职业者;3.有下肢深静脉血栓形成或肺栓塞病史、麻醉>2小时;4.癌症、败血症、妊娠或产后状态等患者。静脉系统血液流速滞缓，血管内皮损伤，血液处于高凝状态，是静脉血栓形成而发生肺栓塞的三大高危因素。　　肺栓塞在中老年人发病率高，主要受血管弹性减退或各种慢性病的影响，然而现在这种病正在向青年人群蔓延，长时间坐着办公、长时间躺卧、肥胖等都可能导致肺栓塞形成。　　日常生活中，我们该如何预防肺栓塞呢？　　1.每天喝足大约1500-2000ml的水，避免血液粘稠。　　2.控制体重，均衡饮食，不宜多食生冷、辛辣刺激、油腻的食物，应以低脂、低糖为主，粗细粮均衡搭配，常吃帮助降低血液粘稠的食物：如西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、胡萝卜等。　　3.适当的运动，避免久坐、久站、久卧，乘坐长时间火车、飞机、汽车时，每隔1小时注意多活动下肢，不要穿太紧的裤子和袜子。　　4.平时可以多做做绷脚、勾脚动作，加速血液循环。　　供稿：深圳市第二人民医院急诊病房 彭佳丽 王春霞 李佳露　　发布：深圳市第二人民医院健康宣教科

爱耳日系列科普∣ “耳屎”能不能掏之“耳屎”的一天

　　耳屎是什么？　　“耳屎”的医学术语是耵聍，它是外耳道软骨部皮肤的耵聍腺和皮脂腺的分泌物，与外耳道脱落的上皮、皮肤正常菌群的细菌、脱落的毛发以及进入耳道的灰尘、水渍等混合而成。　　耳屎通常呈淡黄色，有一定的黏性，干燥后会形成薄片状。有些人的耳屎可能较为黏稠，俗称“油耳”，这也属于正常现象。　　那么，让我们一起来看看，“耳屎”在耳朵内的一天究竟是怎么样的。　　“耳屎”每天早上起床做的第一件事便是打扫耳道，消灭细菌。　　接着“耳屎”便会给耳朵里的小细毛洗澡、按摩，这样就可以避免它们滋生细菌哦。　　咦？飞来一只小飞虫！让它看看“耳屎”的威力！！成功挡住小飞虫，防止它飞进耳朵里了哦。　　平时呢，“耳屎”就会像哨兵站岗一样，守住外耳道的大门，黏住空气中的细小灰尘，保持外耳道的清洁；　　突然窗外打雷了，强大的雷声不仅可怕，还会损伤鼓膜哦，“耳屎们”还能减弱声波的冲击，对听到的声音起到一定的散射作用，从而保护听觉系统呢。　　到了晚上，忙碌了一天之后我们开始洗澡了，“耳屎”也继续着它的工作，急忙挡住脏水，防止脏水进一步侵袭耳道。　　这便是“耳屎”的一天了。“耳屎”每天周而复始的重复着它的工作，保护着我们的耳朵；那么有人会问了，“耳屎”作用这么多，是不是不该掏耳朵了呢，感觉耳朵痒了怎么办？如果不掏会不会造成“耳屎”堵塞呢？　　首先，耳朵内瘙痒可能有很多因素，可能由外耳道炎症、外耳道湿疹、外耳道真菌等引起。如果存在这些病症，我们需立即到医院耳鼻喉科就诊，进行专业治疗。　　对于大部分人来说，掏耳屎并非是必要的，即使是用较柔软的棉签掏耳朵，也有可能将耳屎推入耳道更深处，堵塞耳道，还会伤害到鼓膜；平日我们进行咀嚼，吞咽，打哈欠，打喷嚏等面部肌肉活动时，耳道内的耳屎大多会自行脱落出来，因此对于大部分人来说，不需要特地掏耳屎；　　那么，不易自行处理的人群有哪些呢？　　油耳人群：黏糊油腻的耳屎一般不会自行掉出耳屎容易堆积变硬；　　耳道结构异常的人群：即外耳道天生狭窄或后天手术导致结构异常无法自主清理；　　患中耳炎的人群：即耳道内有长期炎症刺激的人群。　　所以再次提醒大家重视耳道健康，不要轻易对耳朵进行过度清洁。然而，如果耳屎过多或形成团块堵塞外耳道，引起听力下降、耳内疼痛、肿胀等不良症状，这时需要及时到医院就诊，由医生进行专业处理。在日常生活中，我们也应做好耳部清洁和护理工作，避免耳道内进水，以防止耳屎黏稠和刺激引发中耳炎等耳部疾病。同时，定期到医院进行耳部检查也是保持耳部健康的重要措施。　　作者简介　　罗雅馨，深圳大学临床医学专业——耳鼻咽喉头颈外科方向专业型硕士研究生在读，目前于深圳市第二人民医院行国家住院医师规范化培训；现研究倾向于慢性中耳炎、梅尼埃病等疾病的外科手术治疗方向。　　供稿：深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科罗雅馨　　发布：深圳市第二人民医院健康宣教科

警惕大隐静脉曲张并发血栓性静脉炎

　　下肢浅静脉曲张需不需要治疗？怎么治？哪里治？穿医用梯度压力袜能预防吗?针对这问题，现就以科室收治的病例为素材进行解答。　　患者，男性，49岁，10年前发现双下肢“青筋”明显，随着时间推移，那些“青筋”累累凸起，蜿蜒盘旋，盘曲甚者，结若蚯蚓，双脚踝内侧均有明显的色素沉着，久站后自觉沉重、疼痛，左下肢较右下肢症状严重，一直未做任何治疗。3天前患者出现明显的左下肢内侧疼痛不适，从小腿上段一直延续到大腿根部，伴有红肿、发热，皮肤下面可触到质地较硬的条索状团块，压之疼痛尤其明显。严重的疼痛使患者寝食难安，甚至不敢站立、走动。患者立即来深圳市第二人民医院（以下简称二院）血管外科就诊。入院后完善各项检查，彩色超声检查（见图1、图2、图3、图4），诊断：双侧大隐静脉曲张伴血栓性浅静脉炎。　　图1隐股静脉瓣膜功能不全　　图2、图3曲张浅静脉团　　图4浅静脉瘤样扩张伴血栓　　医院血管外科给患者行左侧大隐静脉环激光闭合+高位结扎+瘤样曲张静脉团点式剥脱+分支曲张静脉硬化术。术中取出大量的血凝块，出血约10毫升。正是由于这些血凝块堵塞血管，在血管内发生非感染性炎症反应，造成患者严重疼痛不适。术毕，术肢加压包扎，予以抬高，检查肢端皮温暖，无肿胀，末梢循环良好（见图5）。术后当天鼓励患者下床活动，促进下肢血液回流，预防深静脉血栓形成，术后第2天拆除弹力绷带，穿上医用梯度压力袜继续循序减压治疗。　　这是微创手术，仅在左侧踝关节内前方、左侧腹股沟处、重度瘤样曲张静脉团处共3处各有1不超过1cm小切口，对患者造成的损伤及痛苦小，术后恢复快。　　图5术肢加压包扎抬高　　患者为什么会发生血栓性浅静脉炎呢？　　血栓性浅静脉炎是临床上的常见疾病之一，可由多种因素引起，如寒冷、潮湿、创伤、感染，静脉注射高渗溶液、化学药物、硬化剂等。此外，下肢大隐静脉曲张也是导致血栓性浅静脉炎的一个重要的常见因素。该患者由于职业关系，需要长时间站立工作，久而久之形成大隐静脉曲张，静脉血液淤滞，最后导致血栓性浅静脉炎。　　下肢浅静脉曲张日常预防和护理？　　1、长期从事重体力劳动和站立工作的人，最好穿医用梯度压力袜。休息时，将下肢适当抬高。　　2、避免久坐久站，坐位时避免双膝交叉，不定时改变身体姿势，如适当走动、下肢舒展、踝关节的屈伸运动等。　　3、妇女月经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的保护，休息时抬高下肢，促进静脉血液的回流，注意保暖，按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。　　4、戒烟，吸烟能使血液变黏稠，容易造成血液淤滞。口服避孕药也有类似作用，应尽量少服。　　5、每天坚持一定时间的运动如行走、骑车、游泳，可以发挥小腿肌肉的“肌泵”作用，防止血液反流。　　6、该病有遗传倾向，一般在30岁左右发病。因此，在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于预防。　　7、肥胖者应减肥，由于体重的压力会影响腿部静脉回流不畅，造成表浅静脉扩张。　　如何穿着医用梯度压力袜，穿多久？　　1、术后拆除弹力绷带后，立即穿上医用梯度压力袜。静脉曲张术后建议前2周内24小时穿戴，2周后，保证每天8〜12小时穿戴时间，白天起床前穿，晚上睡前脱，坚持穿3个月，以发挥最佳治疗效果；预防静脉曲张建议白天穿，晚上脱，每天保证4〜6个小时穿戴时间。建议买两双替换。　　2、穿医用梯度压力袜的最佳时间是在早上起床之时，因为此时血液循环最畅通，肿胀尚未开始，或穿医用梯度压力袜前，先抬腿5～10分钟，这个动作能防止血液回流，对长期站立者这个动作效果更为显著。　　3、准备穿戴时，患者腿要保持干燥。　　4、穿脱医用梯度压力袜时，要注意不要让首饰或长指甲划破弹力袜，注意修剪指甲，取下戒指等饰物。脚后跟皮肤干裂涂凡士林油保护，避免刮破医用梯度压力袜。　　5、用中性洗衣液温水（≦30℃）轻柔手洗，不拧干，不甩干、不烘干，不暴晒，用毛巾吸除多余水分，阴凉处晾干。　　6、出现皮肤过敏时，暂停穿着压力袜，按医嘱给予抗过敏处理。如对医用梯度压力袜硅胶材料不适应或过敏（见图7），可将医用梯度压力袜翻转穿着或者预先穿着一层丝袜，然后再穿上医用梯度压力袜，也可以先穿上打底裤，再穿着压力袜，将压力袜硅胶材料部分覆盖在打底裤裤腿上（见图8），以上方法均可避免压力袜硅胶材料与皮肤直接接触。　　7、这篇科普完稿时，还有朋友问我，深圳夏天气候太热，怎么坚持穿着压力袜？其实深圳夏天的气候不穿衣服也非常热，想要达到好的治疗、预防效果好，只能是坚持穿着。　　图6压力袜硅胶材料不适应或过敏　　图7预防硅胶材料过敏压力袜穿着方法　　供稿：深圳市第二人民医院血管外科林环　　发布：深圳市第二人民医院健康宣教科

爱耳日系列科普∣关爱听力健康，从日常生活做起

　　每年的3月3日是全国爱耳日，这个节日的设立旨在提高公众对听力保护的重视，宣传听力保健知识，以减少听力损失的发生。听力损失不仅影响我们的生活质量，还可能影响我们的社交和职业发展。因此，了解如何保护听力，预防听力损失，对每个人来说都非常重要。　　听力损失的原因　　听力损失的原因有很多，包括：　　炎症：如中耳炎等耳部炎症可能导致听力下降。　　噪音：长期暴露在高分贝的噪音中，如工作场所的噪音、音乐会的音响等，都可能对听力造成损害。　　药物：某些药物如抗生素、利尿剂等，可能损害听力。　　年龄：随着年龄的增长，听力会逐渐下降，这是一种自然的生理过程。　　遗传因素：有些人可能因遗传因素而容易患上听力损失。　　如何保护听力　　保护听力并不复杂，从日常生活做起，我们可以采取以下措施：　　避免长时间暴露在高分贝的噪音中。如果必须在噪音环境中工作，应佩戴耳塞或耳罩等防护设备。　　避免过度使用耳机。使用耳机时，应控制音量和时长，避免长时间、大音量地听音乐或通话。　　定期进行听力检查。尤其是老年人、有听力损失家族史的人，以及长期暴露在噪音环境中的人，应定期进行听力检查，以便及时发现并处理听力问题。　　耳部清洁。保持耳部清洁，避免耳垢过多，以免影响听力。　　慎用药物。在使用可能影响听力的药物时，应咨询医生，了解药物可能的副作用。　　听力损失的干预措施　　如果发现自己或他人有听力损失，应及时采取干预措施：　　寻求专业帮助。前往正规医院的耳鼻喉科或听力中心，接受专业的听力检查和评估。　　佩戴助听器。对于中度及以上的听力损失，佩戴助听器可以有效地改善听力，提高生活质量。　　听力训练与康复。在专业人员的指导下，进行听力训练，提高听力辨识和理解能力。　　总之，听力健康是我们生活质量的重要组成部分。通过了解听力损失的原因，并采取有效的预防措施，我们可以降低听力损失的风险。同时，对于已经出现的听力损失，我们也应积极寻求专业帮助，采取干预措施，以减轻其对生活的影响。让我们从爱耳日开始，关爱听力健康，享受美好生活！　　作者简介　　　　向登，深圳市第二人民医院耳晃咽喉科主任医师，广东精准医学平衡与眩晕分会常委，广东省耳内镜协会委员，曾经在北京301、湘雅医院、复旦眼耳鼻喉科医院交流学习。有丰富的临床经验， 擅长各类耳科手术，工作中带教临床研究生、进修生、实习生、规培生。完成论文十几篇。　　科室简介　　深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科是深圳市医学品牌学科，深圳市重点专科，广东省重点专科，广东省高水平临床重点专科，2021年度中国医院科技量值（STEM）进入全国“百强”，学科排名16名。现有1个门诊部和1个住院部；设有听功能检测中心、内窥镜诊疗中心、呼吸睡眠监测中心、嗓音训练中心、眩晕诊疗与康复中心、耳鸣诊疗与康复中心和耳鼻咽喉实验室。是深圳市医学会与医师协会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员单位。拥有国家卫健委内镜培训基地、国家住院医师规范化培训基地，深圳市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心。引进三名工程，共建复旦大学眼耳鼻喉医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科中心。组建了深圳市第一个眩晕诊治与前庭功能重塑公共服务平台，成为深圳市最先拥有眩晕诊断治疗仪和耳鸣声治疗仪的科室，并在深圳率先成功开展同期双耳人工耳蜗植入。　　　　供稿：深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科向登　　发布：深圳市第二人民医院健康宣教科

爱耳日系列科普∣眩晕就是梅尼埃病吗？

　　随着梅尼埃病这一疾病概念在百姓中逐渐普及，常常有门诊就诊的患者诉自己得了眩晕症，怀疑是梅尼埃病。虽然梅尼埃病是临床上较常见的眩晕疾病，但并不是眩晕就是梅尼埃病。眩晕症本质上只是一种症状，并不是疾病。引起眩晕的疾病非常多，包括中枢性的，周围性或其他原因引起的眩晕，而梅尼埃病只是周围性眩晕的一种，所以仅仅凭眩晕症状，并不能诊断梅尼埃病。　　如何判断自己是否患梅尼埃病呢？有以下判断要点：　　第一，反复发作眩晕，并不是一次的急性发作，而是多次发作，每次头晕目眩的时间约数十分钟至数小时。　　第二，波动性听力下降，每次眩晕发作时伴有听力下降或耳鸣耳闷感觉，单侧耳发病多见，眩晕缓解后耳部症状好转。如您的眩晕有以上特点，建议至医院耳鼻咽喉科就诊，以进一步明确病因并尽早得到专业对症的治疗。　　　作者简介　　　　刘日钊，深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科，主治医师，在职博士，毕业于南方医科大学耳鼻咽喉头颈外科。熟练掌握各种耳鼻咽喉科常见疾病诊疗。　　科室简介　　深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科是深圳市医学品牌学科，深圳市重点专科，广东省重点专科，广东省高水平临床重点专科，2021年度中国医院科技量值（STEM）进入全国“百强”，学科排名16名。现有1个门诊部和1个住院部；设有听功能检测中心、内窥镜诊疗中心、呼吸睡眠监测中心、嗓音训练中心、眩晕诊疗与康复中心、耳鸣诊疗与康复中心和耳鼻咽喉实验室。是深圳市医学会与医师协会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员单位。拥有国家卫健委内镜培训基地、国家住院医师规范化培训基地，深圳市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心。引进三名工程，共建复旦大学眼耳鼻喉医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科中心。组建了深圳市第一个眩晕诊治与前庭功能重塑公共服务平台，成为深圳市最先拥有眩晕诊断治疗仪和耳鸣声治疗仪的科室，并在深圳率先成功开展同期双耳人工耳蜗植入。　　地址：深圳市福田区笋岗西路3002号深圳市第二人民医院、深圳大学第一附属医院外科大楼12楼，门诊5楼　　供稿：深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科刘日钊　　发布：深圳市第二人民医院健康宣教科

爱耳日系列科普∣怎么耳朵闷闷堵？原来耳朵也要“呼吸气体”

　　“医生，我春节坐完飞机后总感觉耳朵闷闷的，像塞了一团棉花，隔了一层膜一样，听力也下降了，有时候耳朵里还嗡嗡的响，这是怎么回事呢？原来我们的耳朵也是需要“呼吸气体”，当中耳气压不够的时候，就会出现耳闷、耳鸣，隔了一层膜的感觉。除了坐飞机，如果您多留心注意，这样的感觉在坐电梯、或者过隧道时耳朵的不舒服是不是很类似呢？如果持续的中耳气压不够，鼓室负压，还会导致分泌性中耳炎，表现是耳闷堵感持续加重，耳朵内有液体流动的感觉，严重的还出现耳痛及明显听力下降。　　耳朵是通过什么跟外界气体沟通呢？外侧的外耳道底部是鼓膜，密闭的，当没有鼓膜穿孔的时候，完整的鼓膜是不能跟外界沟通气体的。那是在中耳的内侧，是通过一个结构叫咽鼓管与鼻咽部沟通，交换气压，维持中耳气压平衡。咽鼓管顾名思义就是鼻咽部和中耳鼓室的管道。其生理功能：通气和平衡中耳气压；清除中耳粘膜分泌物；中耳防声；防止鼻咽部病原体逆行感染。　　咽鼓管功能不好或者障碍时，会出现很多耳部症状，表现为：耳闷胀感、耳鸣、耳痛或不适感，也可表现为耳闷堵感，“噼啪”声、响铃声，自声增强和听声朦胧等，隔着一层膜，部分患者会有听力下降。　　导致咽鼓管功能障碍的病因有很多，包括：　　1. 感冒时坐飞机、潜水，咽鼓管功能异常导致航空性中耳炎　　2.鼻部、鼻咽部的慢性疾病，鼻过敏、感冒及鼻窦炎、鼻涕倒流等等，均会造成耳咽管开口周围的黏膜发炎肿胀，进而妨碍耳咽管正常开启的功能。一旦耳咽管的开合出现问题，就会出现以上提到的不适症状。　　3.还有一种情况也非常常见，就是鼻咽部占位患者。此病压迫咽鼓管咽口导致咽鼓管堵塞，引起耳鸣、耳闷及听力下降，临床常误解为分泌性中耳炎。若发生在大人身上，特别是单侧的中耳积水，需要特别检查鼻咽部有无异常肿瘤出现(如：鼻咽癌)。　　4.儿童的鼻咽部腺样体生理性肥大，反复鼻部炎症导致腺样体增生，堵塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管堵塞，进一步导致中耳的分泌物无法排除，导致中耳积水、听力下降，临床上称为“分泌性或积液性中耳炎”。　　5.鼻咽癌或者头颈肿瘤或者其他疾病需要经过放射治疗的患者，可能放射性损伤咽鼓管黏膜，导致咽鼓管功能障碍。　　针对咽鼓管功能障碍，需要耳鼻喉科专业的诊断及治疗。　　通过临床症状、鼻咽部喉镜、电测听、声导抗等易于诊断。对于耳闷患者首先检查鼻咽部，排除鼻咽部占位。若鼻咽部占位，活检明确性质后首先治疗鼻咽部疾病。　　对于急性炎症性咽鼓管功能障碍，鼻部、鼻咽部、中耳同时治疗。　　对于儿童鼻咽部腺样体肥大患者，需要鼻咽部腺样体切除，同时鼓膜切开置管引流。　　对于成年人咽鼓管功能障碍患者，排除鼻咽部占位后，可以给予捏鼻鼓起法、波利策法（Polizer法）、经鼻导管吹张法、Ear popper吹张。　　针对顽固性咽鼓管功能障碍，目前还有一些微创外科治疗方式及前沿治疗。包括：外科治疗：鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管、腺样体切除、咽鼓管球囊扩张。其中，前沿的咽鼓管球囊扩张作为新技术引进，在我院成熟开展、疗效肯定。　　咽鼓管球囊扩张术（BET）适应症：　　1．慢性阻塞性咽鼓管功能障碍（耳闷胀感），听力学检查与声导抗可能都正常，咽鼓管测压可能是异常的；不能自行捏鼻鼓气的患者。　　2．分泌性中耳炎，耳闷堵，听力下降。听力检查可见骨气导差，声导抗为B或C型曲线。在药物，穿刺抽液，置管治疗不佳的情况下，尤其是咽鼓管测压评分较差的患者。　　3．慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能不良者，咽鼓管功能不良是导致鼓室成形术手术失败的重要原因。因此在鼓室成形术之前要常规检查咽鼓管功能，如果功能差，会影响手术的远期效果，建议同期行BET治疗。　　4．放疗后的咽鼓管功能损伤，鼻咽癌、头颈其他肿瘤放疗后导致咽鼓管功能受损而产生分泌性中耳炎的患者应尽早做BET。若出现黏连甚至咽鼓管闭锁，则失去手术的机会。　　作者简介　　胡兵，中山大学医学博士后，深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科主治医师，美国凯斯西储大学与中南大学湘雅医学院联合培养医学博士，国家公派留学基金A类资助获得者，美国克利夫兰医学中心访问学者，深圳市青年科技人才协会成员。从事耳鼻咽喉科临床与科研工作10余年，先后在解放军总医院、复旦大学眼耳鼻喉科医院等地进修学习，完成国家住院医师规范化培训，对耳鼻咽喉科疾病的诊治有较丰富的经验。主持多项省市级课题，共计发表十余篇SCI及中文期刊论文。　　科室简介　　深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科是深圳市医学品牌学科，深圳市重点专科，广东省重点专科，广东省高水平临床重点专科，2021年度中国医院科技量值（STEM）进入全国“百强”，学科排名16名。现有1个门诊部和1个住院部；设有听功能检测中心、内窥镜诊疗中心、呼吸睡眠监测中心、嗓音训练中心、眩晕诊疗与康复中心、耳鸣诊疗与康复中心和耳鼻咽喉实验室。是深圳市医学会与医师协会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员单位。拥有国家卫健委内镜培训基地、国家住院医师规范化培训基地，深圳市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心。引进三名工程，共建复旦大学眼耳鼻喉医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科中心。组建了深圳市第一个眩晕诊治与前庭功能重塑公共服务平台，成为深圳市最先拥有眩晕诊断治疗仪和耳鸣声治疗仪的科室，并在深圳率先成功开展同期双耳人工耳蜗植入。　　　　供稿：深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科胡兵　　发布：深圳市第二人民医院健康宣教科

爱耳日系列科普∣ 你为啥一坐车就打瞌睡？

　　有没有过精神饱满、容光焕发去上班，上了一辆出租车，可没过几分钟就昏昏欲睡，才过了两个红绿灯就打起了瞌睡。　　是座位太舒服？可是换乘公交车，结局也一样。　　为什么呢？这里就得提到我们的内耳了。　　我们的内耳包括两部分，其中耳蜗部分负责听声音，前庭部分负责维持平衡。简单来说，我们的身体在行走、奔跑、跳跃、旋转等活动中不会跌倒，主要靠前庭部分在不停调节，维持着身体的平衡。　　我们的内耳前庭部分包含三兄弟：半规管、椭圆囊和球囊，每个人都有左右两套前庭，它们分工明确，而又协同合作，维持我们身体的平衡以及在运动中清晰的视野。　　我们在乘车行进过程中，头摇摇晃晃，双侧内耳前庭部分感知到头位不停在变化，它们就不停地工作，就像天平一样不停找平，时间长了，它们就疲劳了、摆烂了，这时我们的视野不再清晰，头脑不再清醒，就很容易困倦打瞌睡了。　　每个人内耳前庭功能强弱有差异，乘车时前庭功能不强的人们很容易打瞌睡，功能更差一点的就直接晕车，甚至恶心呕吐了。　　当然，耳蜗在这个过程中也没闲着。　　我们都有感觉，车辆行进过程中会有比较枯燥、单调、有规律的噪声，属于一种“低频噪声”，就像妈妈在唱催眠曲一样，乘坐时间越长，催眠效果越好，就很容易打瞌睡了。　　作者简介　　　　俞艳萍，副主任医师、博士研究生、深圳市第二人民医院耳内科医生。　　2010年博士毕业于华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈科。毕业至今一直在深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科工作，目前致力于眩晕、耳鸣、听力下降等疾病的诊断和治疗，并开展新生儿先天性耳廓畸形无创矫正工作。　　科室简介　　深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科是深圳市医学品牌学科，深圳市重点专科，广东省重点专科，广东省高水平临床重点专科，2021年度中国医院科技量值（STEM）进入全国“百强”，学科排名16名。现有1个门诊部和1个住院部；设有听功能检测中心、内窥镜诊疗中心、呼吸睡眠监测中心、嗓音训练中心、眩晕诊疗与康复中心、耳鸣诊疗与康复中心和耳鼻咽喉实验室。是深圳市医学会与医师协会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员单位。拥有国家卫健委内镜培训基地、国家住院医师规范化培训基地，深圳市耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心。引进三名工程，共建复旦大学眼耳鼻喉医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科中心。组建了深圳市第一个眩晕诊治与前庭功能重塑公共服务平台，成为深圳市最先拥有眩晕诊断治疗仪和耳鸣声治疗仪的科室，并在深圳率先成功开展同期双耳人工耳蜗植入。　　地址：深圳市福田区笋岗西路3002号深圳市第二人民医院、深圳大学第一附属医院外科大楼12楼，门诊5楼　　供稿：深圳市第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科俞艳萍　　发布：深圳市第二人民医院健康宣教科