【孕妈妈必看】产前超声知多少？

　　产前超声检查是每个孕妈妈的必修课，那么孕妈妈们知道整个孕期都要做哪些超声检查？这些超声检查的合适孕周以及相应的检查内容吗？　　目前，根据我国产科超声检查指南，产科超声检查分为以下几类：　　1.早孕期超声检查：筛查时间为6~8周，可以帮助确定妊娠位置是宫内还是宫外，确定怀孕的时间，了解胚胎发育情况，还可以观察子宫及附件的基本情况。　　2.早孕期NT检查(Ⅱ级筛查)：筛查时间为11~13周+6,即颈项透明层检查，是指早孕期胎儿颈后部皮下液体聚积的厚度，　　主要筛查胎儿非整倍体染色体异常的风险、筛查胎儿严重结构畸形。对孕妇而言，越早发现胎儿严重畸形，对孕妇造成的伤害越小。 　　3.中孕早期NF检查(Ⅱ级筛查)：筛查时间为16~20周，指胎儿颈项皮肤褶皱的厚度，主要筛查无脑畸形、无叶全前脑、严重的脑膜脑膨出，严重的开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出，严重的胸腹壁缺损并内脏外翻、单心室、单一大动脉，四肢严重短小的致死性骨发育不良，双侧肾脏缺如等九种严重致死性胎儿畸形及测量胎儿孕周大小、羊水、胎盘的生物物理参数。　　4.中孕期胎儿结构畸形筛查(Ⅲ级检查)：即大排畸，最佳筛查时间为22~25周， 此次检查为整个孕期胎儿结构畸形最详细的一次超声筛查，超声医生会对胎儿各个器官进行更详细、系统的超声筛查。　　5.晚孕期胎儿筛查(Ⅱ级检查)：检查时间为28~40周，动态观察胎儿在宫内的生长发育及血流动力学情况，评估胎儿在宫内是否缺氧、贫血，为胎儿的生长发育保驾护航。 　　6.胎儿超声心动图检查(IV级专项检查)：心脏超声筛查发现可疑异常，或者有先天性心脏病高危因素的孕妇，建议行胎儿超声心动图检查。　　7.产前超声诊断(会诊或专家级Ⅲ级检查)：主要面向可疑胎儿结构畸形包括胎儿颅脑、脊柱、心脏、肢体等畸形或可疑胎儿染色体异常的产前超声诊断工作，或者有遗传病家族史、曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的，有2次以上不明原因的流产、死胎或新生儿死亡的，初产妇年龄超过35岁的。　　除此之外，产科医生会根据孕妈妈及胎儿具体情况适当增加超声检查次数及项目。比如，早中孕期发现胎儿心脏结构异常需要进一步胎儿超声心动图检查（22~30周），早孕期出血、腹痛，中晚孕期孕妇体重增加较快、胎儿生长发育不良、胎动减少、孕妇妊高症和糖尿病及多胎妊娠等情况，都会相应的根据具体疾病的诊治指南适当增加超声检查次数。供稿：超声科 陈华审核：医院办公室发布：医院办公室

头痛原来是眼睛惹的祸—急性闭角型青光眼

　　杨阿姨前天情绪激动以后突然头痛，呕吐，吃不下东西，整个人精神状态极其不好，家人以为是感冒，去社康买了点药，吃了不见效。头痛越来越厉害，止痛药都不管用，晚上一家人赶紧到我院急诊科就诊。急诊科医生给她查了头部CT,验血，量血压，心电图都没有发现大的问题，建议杨阿姨测个眼压，好家伙，眼压>60mmHg,机器都测不出来了，急诊收入眼科住院治疗。　　杨阿姨的眼睛到底出了什么问题？今天带大家了解一下。　　一、什么是急性闭角型青光眼？　　急性闭角型青光眼是一种因前房角急性关闭而导致眼压急剧升高造成视神经和视野损害的一类青光眼。不同的人不同的时间段眼压都不完全相同，正常情况下，大多数人的眼压维持在10mmHg~21mmHg之间。当眼内压力超过眼睛所能耐受的最高水平时，造成视神经损害、视力下降和视野缺损等一系列视功能损伤就叫青光眼，严重的可最终导致患者失明！！!　　二、什么人容易得青光眼？　　1.有青光眼家族史的患者：父母或其兄弟姐妹等有血缘关系的亲属患有青光眼； 　　2.50岁以上中老年人，且以女性居多；远视眼，年轻时视力特别好，老花眼症状来得早的患者； 　　3.远视眼，年轻时视力特别好，老花眼症状来得早的患者； 　　4.有眼部外伤史的患者;　　5.全身或局部长期使用糖皮质激素的患者;　　6.紧张、焦虑或抑郁性格的患者;　　7.糖尿病患者;　　8.长期打呼噜或失眠（呼吸睡眠障碍）患者。　　三、青光眼常见的诱因是什么？　　1.情绪激动；　　2.在黑暗的环境停留的时间过长；　　3.局部或全身应用抗胆碱药物，比如阿托品，东莨菪减等药物，均可使瞳孔散大，周边虹膜松弛，从而诱发本病。　　4.长时间阅读、疲劳和疼痛。　　四、急性闭角型青光眼典的型表现　　1.突然发作的剧烈眼痛、头痛，怕光，流泪。患者十分痛苦、全身不适症状甚至可以掩盖眼痛及视力下降，所以首次患此病的患者常就诊于急诊内科或神经内科。　　2.视物模糊、眼球坚硬如石伴有恶心、呕吐，精神状态不好，食欲不佳。　　急性闭角型青光眼是一种眼科急诊，但往往易造成误诊或漏诊，是一种严重的致盲眼病，治疗时机对保护视力具有极为重要的意义，如果发作后尽快使眼压能够得到控制，视神经损害可大大降低，视力可能会恢复，否则高眼压下将会造成视力不可逆转的永久性损害甚至失明。　　五、出现下列情形之一，建议到正规医院进行青光眼方面的排除检查：　　1.体检发现异常，包括眼压高、杯盘比大（C/D值大）、前房浅等；　　2.经常感觉眼或眼周或鼻根眉弓胀痛；   　　3.经常出现看灯或其他光源时可见其周围有彩虹样的光环，看东西好像前面有一层雾遮挡；　　4.花眼症状提前；　　5.婴幼儿黑眼珠变大、黑眼珠不清澈或怕光；　　6.突发眼痛、头痛、视物不清，或伴有恶心、呕吐、腹泻、血压增高等情形时，很可能是得了“急性闭角型青光眼”，需立即到眼科就诊。　　六、如何尽量预防急性闭角型青光眼发作？　　1.保持心情舒畅，避免情绪过度波动。　　2.居家期间，避免长时间在黑暗的环境下看电视、低头看手机或低头搞卫生，锻炼等等。　　3.忌烟、酒以免诱发眼压升高。　　4.不要自行使用散瞳药物，以免诱发青光眼发作！！　　5.定期带上既往检查结果到眼科复诊。　　青光眼的治疗方案包括药物、激光、手术治疗，常常是变换组合的持久战。2022“世界青光眼周”的主题：“重视青光眼随访，防止视功能损伤。”如果已经得了青光眼，一定要把眼压控制在自己的基线的正常范围，保持轻松良好的心态，严遵医嘱，才有可能挽救或保护好残存的视功能，提高生活质量，尽享美好生活。　　供稿：深圳市第二人民医院 彭细峰 窦晓燕 宋其缘　　审核：深圳市第二人民医院 健康宣教科发布：深圳市第二人民医院 医院办公室

染色体的秘密

　　随着孕前和孕期筛查普及，越来越多的染色体疾病得以在早期被发现。　　那什么是染色体？为什么要做染色体检查？深圳市第二人民医院检验科检验师带您一文读懂染色体的秘密。　　染色体是细胞核中载有遗传信息的物质，主要由DNA和蛋白质组成。它是身体的“遗传密码”，承载着人体的遗传信息。　　正常人体细胞中有23对（46条）染色体。其中一半（23条）来自母亲，另一半（23条）来自父亲。在这23对染色体中，有22对叫做常染色体，这些染色体负责控制除性别以外的所有遗传特征，包括个体的生理机能、生长发育以及疾病易感性等。只有1对叫性染色体决定我们性别的染色体，正常的男性是XY，正常女性是XX。　　什么是染色体异常（染色体病）？　　简单来说，染色体异常也称染色体发育不全，一般是指染色体的数目、结构或者微小片段出现异常，导致一系列遗传性疾病。　　谁需要做外周血染色体检查呢？　　一、原发性不孕和不良孕产史（如复发性流产、胎停、死胎等）的夫妇。　　二、不明原因的生长发育迟缓、多发畸形、智力低下的患儿及其父母。　　三、一方为染色体异常的夫妇，或曾生育过染色体异常患儿的夫妇。　　四、生殖功能障碍者，如原发性闭经的女性、无精症男性、外生殖器两性畸形者、第二性征发育不良者。　　五、长期接触辐射或有毒物质的人群。　　六、辅助生殖（如试管婴儿）前，以及婚前或孕前染色体检查。　　孕妈妈哪种情况需要做羊水染色体检查？　　一、高龄孕妇:预产年龄大于或等于35岁。　　二、唐氏筛查或无创DNA筛查高风险。　　三、生育过先天性严重缺陷婴儿尤其是染色体异常患儿的孕妇。　　四、超声提示胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形。　　五、夫妇一方有染色体异常或平衡易位携带者。　　六、家族中存在已知或可疑遗传病。　　七、羊水过多或过少。　　八、不良妊娠史（如死胎、死产、畸胎和有新生儿死亡史）。　　九、孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。　　如何有效降低染色体异常的风险　　一、孕前咨询和检查。　　在备孕前进行夫妻双方的染色体检查，确保双方染色体正常。　　如果检查出染色体异常，应及早进行遗传咨询，了解可能的风险和预防措施。　　二、避免近亲婚配。　　近亲婚配会增加染色体异常的风险，因此应避免。　　三、健康的生活方式。　　饮食：孕妇应多吃新鲜的蔬菜水果，补充优质的蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、奶等），避免食用过于肥腻、辛辣或霉变的食物。　　四、避免有害物质和放射线：　　在备孕和怀孕期间，避免接触生活环境中的不良理化、生物因素，如有害化学物质、放射线等。　　五、孕期检查。　　定期进行孕期检查，以便及时发现并处理染色体异常。　　在发现染色体异常后，建议进行人工流产以防止异常胎儿出生。　　六、遗传咨询。　　如果夫妻双方染色体检查异常，应及早进行遗传咨询，了解遗传风险，并考虑是否采用人工辅助生殖技术。　　染色体检查的应用　　染色体检查在产前诊断、遗传咨询、生殖医学等领域具有广泛应用。例如，在产前诊断中，通过羊水穿刺或无创DNA等方法检测胎儿的染色体情况，可以及时发现并处理染色体异常导致的胎儿畸形或遗传性疾病；在遗传咨询中，通过了解家族成员的染色体情况，可以为遗传性疾病的预防和干预提供指导；在生殖医学中，染色体检查可以帮助识别和解决因染色体异常导致的不孕不育问题。它是一种重要的优生优育手段，对于评估生育风险、指导生育决策具有重要意义。　　供稿：深圳市第二人民医院 检验科 黄惠娣 林秀华　　审核：深圳市第二人民医院 健康宣教科发布：深圳市第二人民医院 医院办公室

【牙“关”紧闭】一文读懂“颞下颌关节紊乱综合征”

　　如果你平时张口的时候“咔咔响”？　　咬硬物的时候疼痛难忍，甚至有“口”难开，牙“关”紧闭。　　那么——可能是你的颞下颌关节“罢工”了哦！　　什么是颞下颌关节呢？　　颞下颌关节（temporomandibular joint，TMJ）又称“颞颌关节”或者是的“下颌关节”。由下颌头与颞骨下颌窝和关节结节组成，左右合成一联合关节，负责张口闭口以及咀嚼运动，是人体内运动最多的关节之一。　　颞下颌关节(TMJ)　　什么是颞下颌关节紊乱病？　　颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders）就是颞下颌关节紊乱综合征，是口腔颌面部最常见的疾病之一。是指颞下颌关节及其周围肌肉、韧带、滑膜等组织发生的病变。好发于 20~40 岁的青壮年，女性多于男性。　　　　根据关节盘移位导致疾病的发展主要分为三个阶段：　　Stage I II：关节盘可复性前移位阶段：张口时髁突向前下方的运动，关节盘可以回到正常的位置。　　Stage III IV：关节盘不可复性前移位阶段：张口时关节盘回不到髁突上方。　　Stage V：器质性病变阶段。 window.__styleInject__ = window.__styleInject__ || function (css) { if (!css) return; if (typeof (window) == 'undefined') return; var style = document.createElement('style'); if ('styleSheet' in style) { style = document.createElement('div'); style.innerHTML = 'x' + css + ''; style = style.lastChild; } else { style.innerHTML = css; } var head = document.getElementsByTagName('head')[0]; head.appendChild(style); return css; }; window.__resetPlayerOpt__ = window.__resetPlayerOpt__ || function (opt) { opt.width = opt.width ? 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立冬过后，让中医膏方来为您健康护航

　　药香浓郁满庭芳，膏泽如春暖心房。深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）药学部是深圳市医学重点学科，在合理用药、药学服务、教学、科研等方面均打造了全面发展的人才队伍。近日，为了不断提升医疗服务质量，满足广大患者的需求，医院派出中药人员到全国制剂规模与产能顶尖的中医医院（中国中医科学院西苑医院、江苏省中医院）进修学习制作膏方，现深圳二院中药房推出全新的膏方煎煮服务。在医院的某个角落，一股淡淡的药香悄然弥漫，那是中医药独有的韵味，也是我们对每一位患者健康守护的承诺。　　立冬，是二十四节气的第19个节气，也是冬季的起始。春生、夏长、秋收、冬藏，这是天地运行的规律。冬季属于封藏的时节，此时的养生宜补充和收藏营养精华。俗话说“三九补一冬，来年无病痛”、“今年冬令补，明年打老虎”。秋冬时节，以膏方调治为最佳！　　膏方制备流程　　在古代，膏方是宫廷贡品。膏方又称“膏滋”、“煎膏”；是在中医理论指导下，根据不同临床表现进行药物配伍确立中药处方，选用中药饮片反复煎煮取汁，经浓缩后加入细料、糖或蜂蜜等辅料制成的稠厚状半流体剂型。膏方的熬制是一个精细的过程，制备工艺繁琐复杂，一般可以分为审方、调配、浸泡、煎煮、静置、过滤、浓缩、收膏、分装、凉膏等步骤。　　审方与配方：由专业药师团队审核处方，确保饮片用量、配伍等无误；挑选道地药材，按处方精准调配每一味药。　　浸泡：将药材加水浸泡，水量为6-8倍，浸泡时间为8~12小时，确保药材充分浸透。　　煎煮：将浸泡好的药材进行煎煮，首次煎煮需持续2~3小时，滤渣取汁后，再次加水煎煮1~2小时，合并两次药液。　　静置：将合并的药液进行静置，以去除杂质，静置时间通常为6~10小时。　　过滤：使用100目筛网对沉淀后的药液进行过滤，确保药液清澈无杂质。　　浓缩：将过滤后的药液进行浓缩，去除多余水分，形成稠糊状。　　收膏：在浓缩的药液中加入贵重药材粉末、胶类、木糖醇等辅料，用文火慢慢收膏，直至膏体能像一面小旗一样悬挂在竹片上或滴入清水中凝结成珠而不散。　　包装与存放：使用单剂量的小包装，密封性好，不易变质，方便携带。置于冰箱冷藏存放。　　膏方有何优势？　　①膏方用量小，简单易服，省时省力；　　②膏方口感好，体积小，浓度高，易于携带、保存；　　③补虚扶弱，补中寓治，治中寓补 ；　　④随病加减，量体施方，灵活功专。　　在中医的世界里，膏方以其独特的疗效和滋补作用，深受人们的喜爱。每一料膏方的制作，从选材、浸泡、煎煮、浓缩到收膏，每一步都凝聚着中药人的智慧与汗水，都秉持“传承精华、守正创新”的理念；每一个环节都一丝不苟，匠心独运，精细入微。同时，我们还提供详细的服用说明和注意事项，确保您能够正确、安全地服用膏方。用心煎煮每一份膏方，是我们为了您的健康执着而坚定的守护。　　欢迎有需要的市民朋友挂号深圳市第二人民医院中医相关科室，中医专家辨证施治后，可开具专病膏方。　　版权声明：原创图片，引用请注明出处。　　供稿：深圳市第二人民医院 药学部 张玉凤　　摄影：深圳市第二人民医院 药学部 王志锋　　审核：深圳市第二人民医院 健康宣教科发布：深圳市第二人民医院 医院办公室

脱敏治疗：过敏星人的希望之窗！

　　每当到了秋冬换季的时候，很多人就开始咳嗽、鼻塞、流涕，有些还喷嚏不断，特别是得了过敏性鼻炎或过敏性哮喘的朋友，更是遭了不少罪。　　如何摆脱这种情况，除了常规的药物治疗外，还可以尝试“脱敏治疗”。　　很多朋友可能近几年才听说过“脱敏治疗”，其实“脱敏治疗”是一种建立已久、也是成熟的免疫疗法。在1911年，英国医生Noon首次给花粉症病人皮下注射稀释的梯牧草花粉溶液，并证明这些被注射的病人再被梯牧草花粉提取物刺激眼部，产生的眼部症状大大减轻，标志着“脱敏治疗”疗法的诞生。　　Leonhard Noon　　John Freeman　　上世纪50年代，William Frankland开展的第一项双盲实验证实了皮下注射草花粉治疗季节性哮喘的疗效。其后，越来越多的研究开创了现代过敏原免疫疗法的新时代。　　很快，这一方法迅速应用，并且延伸到其他过敏原提取物（其他花粉、梯牧草和尘螨）。与此同时，过敏原制剂的发展和标准化，使脱敏治疗的有效性与安全性得到保障　　1998年，WHO首次肯定了AIT是唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。此后，得到多国权威指南推荐，脱敏治疗到今天已经比较完善和成熟。　　深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科开展了“尘螨变应原皮下免疫治疗”，是通过皮下注射的方式治疗户尘螨和粉尘螨引起的过敏性疾病如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等的治疗技术，也称“脱敏治疗”。　　脱敏治疗门诊信息　　目前我们开展的治疗主要是针对14岁以上人群，有需要的市民都可在深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科门诊挂号咨询。　　出诊专家简介武莉莉  主任医师　　擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病的诊治，并积累了丰富的临床经验。近年主要致力于支气管哮喘等变态反应性疾病的诊治及脱敏治疗工作。　　出诊时间：周四全天　　脱敏治疗日：每周六上午8点-12点　　供稿：深圳市第二人民医院 呼吸与危重症医学科 武莉莉　　审核：深圳市第二人民医院 健康宣教科发布：深圳市第二人民医院 医院办公室

什么是颅内感染？

　　颅内感染是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵犯中枢神经系统实质、脑膜及血管等引起的急性或慢性炎症或非炎症性疾病，常见的颅内感染性疾病包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、脑囊虫病等，以抗生素和手术治疗为主，若治疗不及时，可危及生命。　　颅内感染有哪些诱发因素？　　自身免疫力低下，接触带菌者，通过呼吸道传播导致颅内感染。　　颅内感染的原因不同，症状也不一样，表现为：　　➔全身感染症状如高热、头痛、乏力；　　➔脑膜刺激征如颈项强直；　　➔颅内压增高；　　➔意识障碍；　　➔抽搐发作；　　➔精神行为异常，严重者可导致死亡。　　颅内感染有哪些相关检查？　　体格检查：可见脑膜刺激征。　　实验室检查血常规：白细胞＞10.0x109/L，以中性粒细胞为主。　　脑脊液检查：脑脊液压力增高，白细胞、蛋白升高、涂片或者培养阳性，高通量二代测序阳性。　　CT、MRI检查：可以显示脑部病变的部位和特征。　　颅内感染如何治疗？　　一、有颅内压增高者，应及时给予脱水药物，如甘露醇。　　二、高热时物理降温，必要时可药物降温。　　三、癫痫发作及时给予抗癫痫药物如苯巴比妥、地西泮等。　　四、患者出现感染性休克时，在充分抗炎同时要积极扩容、纠酸、血管活性药物等治疗。　　五、病毒性颅内感染常用药物（针对该患者）阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等。　　颅内感染怎么预防？　　一、普及卫生知识，改善人类生活环境，提高人体免疫力。　　二、适量运动，增强体质。　　三、预防呼吸道感染。　　四、注意通风，保持室内空气流通。　　五、勤洗手，勤消毒，避免接触患者。　　六、预防虫媒、蜱传脑炎，消灭蚊虫，防止被蚊虫或蜱叮咬。　　七、避免进食生冷、不洁、不健康饮食等等。　　供稿：深圳市第二人民医院 急诊病房 全科医学科 钟秀霞、黄艳、胡廷鸿　　审核：深圳市第二人民医院 健康宣教科发布：深圳市第二人民医院 医院办公室

秋冬换季，带你“一网打尽”老年人的皮肤问题

　　霜降，是二十四节气中的第十八个节气，秋季的最后一个节气，昼夜温差大且天气干燥，换季的时候同时也是病毒活跃的时期，老年人的皮肤屏障功能和免疫功能相较于年轻人下降明显，更容易出现各种皮肤问题，秋冬季老年人的皮肤护理，也显得尤为重要。　　皮肤的干燥瘙痒　　秋冬季老年人发生皮肤瘙痒尤为多见，由于老年人的皮脂腺分泌减少，皮肤因为缺乏皮脂润滑而容易干燥瘙痒，很多老年患者可能会通过用力挠抓皮肤或使用热水去烫洗皮肤来缓解瘙痒感，但往往可能会让皮肤破损感染，瘙痒仍没有好转，使得疾病更加复杂化，加重了治疗的难度。　　湿疹　　对于老年人来说，由于皮肤功能老化、免疫力下降等原因，他们更容易受到湿疹的侵扰。老年性湿疹一般出现在双颊、背部、四肢甚至蔓延全身，伴有皮肤发红、剧烈瘙痒。治疗不及时可以转成亚急性或慢性，皮肤变厚，形成苔藓化。　　银屑病　　银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，由环境、遗传、免疫等多种因素相互作用引起。临床表现主要为红斑和鳞屑，伴有皮肤瘙痒、灼热、疼痛、皮肤干燥、破裂甚至出血等症状，部分患者可伴有关节疼痛、肿胀以及指(趾)甲的异常。冬天天气寒冷气候干燥，病情在这个季节容易加重。　　带状疱疹　　带状疱疹是皮肤科常见的病毒性皮肤病，由“水痘-带状疱疹病毒”再激活引起，典型症状是局部皮肤有簇集性的水疱疹呈带状分布并伴有神经痛。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现，疼痛可以表现为钝痛、跳痛等，通常伴有烧灼感。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈，年龄增加导致的免疫功能下降是主要诱因之一。　　如何做好皮肤护理　　1、保持皮肤清洁，做好保湿，及时补充水分　　老年人洗澡时应选择适宜的水温，洗澡时间不宜过长，水温过高和时间过久都可能使皮肤保护层破坏加剧干燥。洗澡完后应涂抹适合自己的保湿霜来保持皮肤湿润，多喝水保持身体水分，必要时可使用加湿器增加室内的空气湿度。　　2、避免过度抓挠皮肤　　过度挠抓皮肤可能会引起皮肤破损出血引发感染，可尝试轻轻拍打瘙痒的部位，选择合适的专用药膏涂抹止痒，症状无法缓解时要及时就医。　　3、注意保暖，选择合适的衣物　　根据天气变化及时增减衣物，选择宽松、柔软、舒适的衣物，避免穿着过紧或过小及化纤类的衣物，减少对皮肤的刺激。　　4、保持均衡饮食、规律的作息习惯、保持良好的情绪　　多选择富含维生素的蔬菜水果，避免饮酒和浓茶，避免熬夜和压力过大，保持积极乐观的情绪。　　5、适当运动　　运动可以促进血液循环和新陈代谢，有利于皮肤健康。选择自己适合的运动方式，如散步、太极拳等。　　6、预防带状疱疹　　接种疫苗可以提高特异性T细胞介导的免疫应答水平，阻止病毒再激活从而降低带状疱疹的发病风险，是预防带状疱疹的有效手段。目前国内已上市两种带状疱疹疫苗，技术路线分别为重组疫苗和减毒活疫苗。重组带状疱疹疫苗用于预防50岁及以上成人带状疱疹，可接种2剂。带状疱疹减毒活疫苗适用于40岁及以上成人，可接种1剂。　　7、身体不适时及时就医，重视疾病管理，遵医嘱用药　　老年人出现皮肤问题要尽早到医院就诊，尽早诊断和规范治疗能有效的缩短病程和减少并发症的发生。在医生指导下个体化规范用药治疗，并及时复诊。　　皮肤病是对老年人生活质量影响最大的疾病之一，早防早治才是对疾病最正确的处理方式。老年人有时怕麻烦子女选择有病也瞒着拖着，耽误了治疗，家中子女也要更多关注父母的身体变化，陪伴父母及时就医，关爱守护他们的健康。　　供稿：深圳市第二人民医院 皮肤科 廉翠红博士　　审核：深圳市第二人民医院 健康宣教科发布：深圳市第二人民医院 医院办公室

秋冬唇炎高发期，口腔科医生送你一份护唇秘籍！

　　国庆过后，就到了每一次降温深圳人民都要关注一下是否入秋成功的时节啦！皮肤感受着好不容易盼来的清凉的时候，唇部是否做好了入秋的准备呢？　　秋冬季节唇部干燥脱屑，有些宝子甚至一年四季唇部都脱皮、干裂出血，换了多少牌子的润唇膏却总不见好……唇炎，一种相当常见的疾病，怎么就这么难好？　　什么是唇炎？　　唇炎有几种分型，绝大多数多数情况都属于慢性非特异性唇炎，也称慢性唇炎，诱发因素如下：　　气候因素：干燥、风吹、寒冷　　生活接触：化学刺激、烟酒、进食温度过高的食物　　不良习惯：舔唇、咬唇等不良习惯　　精神情绪：情绪低落、烦躁愤怒、多虑、精神压力大　　　　这么多的相关因素，一不留神就踩坑，以至于本病非常容易反复发作。　　当然，写这篇文章的目的就是为了让你避坑，所以少不了要给你支点招。其实很多时候，慢性唇炎都是可以通过长期恰当的唇部护理来缓解的。　　轻症：干燥，唇纹加深，起皮，开裂出血，可以通过恰当的唇部护理缓解。　　严重：大片充血、肿胀、糜烂、渗出物结痂，请就诊口腔黏膜病专科。　　护唇秘籍　　一、户外活动时佩戴口罩，避免长时间风吹日晒：口罩不仅能隔绝日晒和风吹，还有良好的保温保湿效果。　　二、纠正不良习惯：戒除舔唇、抿唇习惯，唇部干燥时也不可光用水沾湿唇部缓解不适——这样只会让唇部越来越干，痂皮越来越厚。　　三、每天清理一次脱屑和死皮：洗澡的时候用温水浸湿唇部，待死皮软化后轻轻揉搓，将死皮去掉。有时候死皮范围特别大，与唇部结合紧密，强行撕下会造成开裂出血，正确的处理方法是：用剪刀将松脱的部分剪去，保留结合紧密的部分，过几天松动之后再揉洗去除。　　四、保湿：清理掉唇部表面干裂的死皮之后，涂上保湿神器——医用凡士林。选择没有额外添加成分的纯白或黄凡士林，强烈建议凡士林随身携带，感觉到干了就马上补。　　五、远离口红、唇釉以及有颜色、有香味的润唇膏。色素和香精都容易诱发唇炎。　　六、饮食注意事项：避免高温、辛辣等刺激性食物，芒果、菠萝对黏膜刺激性大，避免食用。　　另外，有些宝子会问：凡士林能吃吗？　　目前没有证据表明凡士林吃到肚子里有什么问题，但是小心起见，可以在进食前擦掉，饭后再补涂。如果觉得每次喝水都擦来擦去太麻烦，那就用吸管喝水吧。　　看到这里相信你已经对唇部护理已经有一定的认识啦。　　科普专家简介陈英深圳市第二人民医院口腔科主治医师　　毕业于中山大学光华口腔医学院，北京大学口腔医院进修学习。擅长牙体牙髓及口腔黏膜病专科常见病的诊疗工作。系广东省口腔医学会口腔黏膜病专业委员会委员。多年来担任科室实习医师及规范化培训医师带教工作。

孕期查出地贫，该怎么办！

　　孕期查出宝宝地贫可怎么办？检验师但你读懂地贫，不再惧怕。　　不要惊慌，积极面对　　科学的认识地贫，它既不是癌症，也不是传染病，而是一种常见的遗传病。面对地贫，孕妇们必须要坚信，只要我们采取正确的应对策略，就能够很大程度上保护自己和胎儿的健康。同时，需要保持乐观的心态，加强饮食和锻炼，提高免疫力和身体素质。　　一、地中海贫血是一种常见的单基因遗传病，在我国主要分布于南方地区，子女的地贫基因类型都是从父母那里遗传而来的。该病是由于编码血红蛋白的基因变异导致血红蛋白的数量减少或质量下降而出现轻微至重度贫血。大部分的地贫基因携带者都没有任何临床表现，都可以过正常人的生活。　　二、地中海贫血主要的临床症状表现为供氧不足导致身体虚弱，发育迟缓，身材矮小；黄疸，肝脾肿大，特殊的地中海面容等。　　（一）轻度地贫通常不呈现任何临床症状，偶尔头晕，不影响平时的健康生活。　　（二）重型α地贫在出生前或出生后30分钟左右，就会因缺氧而死亡。　　（三）重型β地贫出生后也只有10多年的寿命，也需要依赖输血来维持生命。　　值得注意的是：目前还没有什么药物可以治疗地贫，只有靠合理的休息和良好的饮食，来维持身体的健康状态。　　三、地中海贫血根据致病基因变异不同，分成两大类：α地贫，β地贫。　　（一）编码α珠蛋白的基因位于16号染色体上，一个正常人应该有4个α珠蛋白基因。　　静止型α-地贫：1个α基因功能异常，基因型为-α/αα，αNDα/αα，ααND/αα，临床上，这个人基本上没有任何临床症状。　　轻型α-地贫：2个α基因功能异常，基因型为--/αα，-α/-α，-α/αNDα或αNDα/αNDα，临床上，这个人无症状或轻度的贫血。　　中间型α-地贫（HBH病）：3个α基因功能异常，基因型为--/-α，--/αNDα，临床上，具有高度的异质性，不同变异的临床表现差异较大，相同变异的个体也存在贫血程度的差异。大部分中间型α-地贫为非输血性依赖型，但也有部分症状较重，表现为输血依赖型，遗传咨询较为困难。　　重型α-地贫（Hb Bart’s水肿胎综合征）：4个α基因功能丧失，基因型为--/--。孕期超声可见胎儿全身水肿，肝脾肿大，胎盘增厚等改变；孕妇可能出现镜像综合征，先兆子痫等并发症，严重者可危及生命。　　（二）编码 β珠蛋白的基因位于11号染色体上，一个正常人应该有2个β珠蛋白基因。　　轻型β-地贫：当一个人的两个β基因当中，只有一个基因是有致病变异，而另一个基因是正常的时候，这个人只要轻微贫血，或者没有临床症状，处于携带者的状态。但他可能把这个变异基因遗传给他的孩子。　　中重型β-地贫：当两个β基因都有致病变异，这个人会有地贫的症状。根据变异的种类不同，患者的轻重程度也有不同。　　及时就医，听从医嘱　　在医生的指导，我们要积极地进行一系列相关检查，同时，也需要孕妇配偶的全力配合。依据夫妻双方地贫基因检测的结果，医生将决定是否需要对小宝宝展开产前诊断，制定下一步治疗计划。地中海贫血的遗传方式父母基因型胎儿基因型正常型与正常型100%正常型基因携带者与正常型50%正常型    50%基因携带两个同型基因携带者25%重型地贫  25%正常型  50%基因携带　　如果父母都是正常型，没有携带地贫基因，下一代也不会有携带地贫基因，100%都是健康正常的小孩。　　如果父母其中一个是地贫基因携带者，下一代将会有50%的可能携带地贫基因，但属于健康正常的隐性携带者。　　值得注意的是：如果父母两人都是同型地贫基因携带者，这种情况需要进一步做产前诊断检查，每次怀孕胎儿都会：　　25%的可能是正常　　25%的可能患有重型地贫　　50%的可能成为健康正常的基因携带者　　配合产检，成功分娩　　通过不懈努力和调整。孕妇最终成功分娩，小宝宝也非常健康。尽管孕妇患有地贫，但在医生精准指导与孕妇自身的积极配合下，成功地避免可能存在的风险。　　静止型α-地贫：和健康人无异，无需治疗，等待成功分娩。　　轻型α-地贫：和健康人无异，无需治疗，等待成功分娩。　　中间型α-地贫（HBH病）：临床症状个体差异较大，出现贫血严重时需要及时就医治疗。这种情况由家属决定是否继续妊娠。　　重型α-地贫：巴氏水肿胎，这种一般会是死胎。　　轻型β-地贫：与父母中一方的表型相同，生后无贫血症状或轻度贫血，无需特殊处理，等待成功分娩。　　中重度β-地贫：⑴ 不接受输血等治疗，患儿预期寿命约5岁；⑵接受不规则输血治疗，患者预期寿命13-19岁；⑶ 接受规则输血但不接受去铁治疗，患者寿命20岁以上；⑷ 接受规则输血和去铁治疗，患者可长期存活；⑸ 接受造血干细胞移植病成功，患者被治愈，可长期无病存活，经遗传咨询和当事人知情同意，对中间型和重型β-地贫采取及时的终止妊娠措施。　　参考文献　　[1] 中华医学会医学遗传学分会遗传病临床实践指南撰写组. β-地中海贫血的临床实践指南[J]. 中华医学遗传杂志,2020,37(3):243-251. DOI:10.3760/cma.j.issn.1003-9406.2020.03.004.　　[2] 席惠,刘沁,刘静,等. α-地中海贫血基因检测临床遗传咨询专家共识[J]. 中华医学遗传学杂志,2024,41(06)：669-676. DOI:10.3760/cma.j.cn511374-20240131-00079　　供稿：检验科 钱后 段捷灵　　审核：健康宣教科发布：医院办公室