2021年11月6日，第九届全国医院品管圈及多维品质管理工具大赛深圳赛区总决赛在深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心成功举办。来自深圳市各级医疗机构125个圈组参与角逐，深圳市第二人民医院斩获了急诊专场一等奖（急诊科）、医防融合专场二等奖（神经内科）和三等奖（脊柱外科）、课题研究型专场三等奖（创伤骨科）、三级医院综合专场三等奖（烧伤整形科）、三级医院护理专场三等奖（消化内科）、公立医院绩效考核专场优胜奖（运营管理部）和优秀奖（药学部）等8个奖项。
品管圈（QCC)作为现代医院的质量管理工具，以解决实际问题、持续提高医疗质量和医疗服务为目的，是持续改进医疗质量与安全的重要手段。我院领导高度重视医院品管圈活动的开展，由质控部和护理部联手，协助品管圈的开展和实施，并多次邀请专家对我院品管圈活动进行点评指导，为我院品管圈更好地开展实施、为此次比赛获得好成绩打下了坚实基础。
（聂国辉院长对品管圈工作进行部署）
（党委徐勇书记主持品管圈动员大会）
（深圳市第二人民医院2021年品管圈活动结题汇报现场）
（质控部主任朱伟民，甲乳外科护士长佘晓佳担任第九届全国医院品管圈及多维品质管理工具大赛深圳赛区决赛评委）
（护理部谢小华主任为参赛选手加油）
为了识别出真正需要急诊的患者，确保危重患者能够及时得到救治，降低急诊患者的等待时间，急诊科选择了提高急诊分诊准确率作为攻坚点。通过一系列的措施，比如加强护士急诊分诊知识和分诊流程的培训和考核，优化就诊指引，放置诊室分屏，优化智能分诊信息系统等，最终使得急诊分诊准确率由原来的94.95%提高到98.10%。
（急诊科参赛人员风采）
神经内科基于医防融合理念，结合脑卒中高死亡率、高致残率、高发病率、高复发率、治疗的高费用以及大鹏新区尚未设有脑卒中救治定点医院这一现状，通过开展地区帮扶工作及医联体建设，完善脑卒中绿色通道及配套设施，提高卒中认知度和影响力等措施，最终帮助葵涌人民医院建设成为卒中急救定点医院，把大鹏新区1小时卒中黄金救治圈覆盖率从20%提升到100%，使得大鹏新区的DNT时间从原来的148分钟下降至57.5分钟。
（神经内科参赛人员风采）
为了提高脊柱侧弯患者的复诊率，实现疾病初期控制、延缓疾病发展的目的，脊柱外科通过分析患者不复诊的原因，采取了一系列改进措施。比如针对“就诊不方便”，脊柱外科通过对校医、社康医生进行培训指导，扩大了脊柱健康服务范围；针对“家长及患者对疾病认识不足”，脊柱外科通过加大健康普及宣传力度等措施提高家长及患者对疾病的认识，通过建立并完善运动处方库给予治疗指导。最终，青少年脊柱侧弯患者的复诊率从原来的16%提高到67%。
（脊柱外科参赛人员风采）
为了降低住院患者VTE的发生率，创伤骨科从人员、设备、信息、方法四大方面着手，通过建立VTE防治团队及工作制度和加强医护人员VTE防治能力培训与考核提高医护人员VTE防治能力，通过对中高危患者开展多元化VTE防治健康教育提高患者接受VTE防治措施的依从性，优化VTE防治智能化信息系统和优化VTE防治工具，并且联合大鹏新区医疗集团以及周边区级28家医院共同构建区域性医护患一体化VTE防治体系，从多角度降低VTE的发生率。经过改善，我院患者VTE发生率有大幅度的下降，从原来的2.2%下降至0.8%。
（创伤骨科参赛人员风采）
为了降低因血标本不合格导致的重复采血，检验结果等待时间长、医疗成本上升等问题，烧伤整形科结合科室特点，选取了降低血标本不合格作为质量改进的重点。烧伤整形科通过对2020年8月-10月不合格血标本进行原因分析，针对原因采取了一系列措施，如进一步规范采血操作，规范送检过程等，最终使得烧伤整形科的血标本不合格率从2.76%下降至0.65%。
（烧伤整形科参赛人员风采）
肝硬化患者需与疾病做长期斗争，而患者自身才是疾病控制与管理的最佳人选，患者自我管理能力越高的患者生活质量越高。为了提高肝硬化患者自我管理能力，消化内科分析了肝硬化患者自我管理能力较低的原因，针对原因采取了一系列措施。比如针对“缺乏个性化管理”，建立了肝硬化医护专业小组并建立患者个人档案；针对“患者存在负性情绪”，运用了叙事护理对患者进行心理辅导；针对“健康宣教内容不完善”，制定了规范化的健康教育，比如制定知识手册，通过微信公众号推送相关知识等。经过一年多的改进，肝硬化患者自我管理能力从改善前的53.8分提高到改善后的86.7分。
（消化内科参赛人员风采）
为了改善门诊患者就诊体验，提高门诊患者满意度，运营管理部从环境与设施、就诊前排队时间长、医务人员服务态度三个维度出发，通过加强院外路网与院内微循环建设、优化诊室布局、提高门诊预约率、提高医护人员服务意识和服务态度等措施，使得门诊患者对环境与设施的不满意的人数下降了51.43%；对诊前排队时间的不满意的人数下降了71.8%；对医务人员服务态度不满意的人数下降了70.59%；门诊患者满意度从原来的55分上升到87.45分，高于全国门诊患者满意度中位值（85.40分）。
（运营管理部参赛人员风采）
为了提高创伤骨科I类切口围手术期抗菌药物使用合理率，药学部经过分析I类切口围手术期抗菌药物使用不合理的原因，通过制定“具有创伤骨科特点”的I类切口围手术期抗菌药物预防使用规范，加强对医生培训，标准化抗菌药物使用流程，最终使得创伤骨科I类切口手术预防用抗菌药物疗程≤24小时的百分率由原来的42.86%上升至62.67%，时机合理率由原来的38.10%上升至73.33%，品种选择合理率由原来的80.95%上升至100%。
（药学部参赛人员风采）
我院将继续致力于医院医疗质量内涵建设，充分发挥品管圈等质量管理工具在医院管理中的作用，调动一线医护人员的积极性，从实际问题出发，以满足患者需求为指引，加强多学科建设，提高信息化水平，持续提升医院的医疗质量内涵，加强高水平医院建设，并将改善成果推广到全院甚至全市，为广大患者提供更安全、更高效、更优质的服务。
深圳市第二人民医院 质控部、护理部、健康宣教科
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