2026 年 9 月 13 日，深圳市狂犬病和破伤风暴露后规范处置研讨会在深圳市第二人民医院龙华医院顺利召开。本次大会汇聚中国疾病预防控制中心、北京大学医学人文学院、中山大学、南方医科大学珠江医院、粤北人民医院、汕头大学医学院第二附属医院、中山大学附属第五医院、中山大学附属第八医院、深圳市疾病预防控制中心及深圳市各级医疗机构的专家学者与业界同仁，围绕狂犬病、破伤风暴露后规范处置的流程标准、临床实践、诊疗进展、医防融合等前沿议题开展深度研讨，共同为深圳动物伤害规范防治事业建言献策。

大会全体合影

　　本次大会由深圳市医师协会动物伤害防治专业委员会主办。深圳在综合医院急诊科开设犬伤门诊的探索已深耕 30 年，截至目前全市已建成 52 家院内犬伤门诊，近六成犬伤门诊引入破伤风主动免疫制剂，实现连续 17 年无本土狂犬病病例、严重破伤风病例罕见的防控成效。继今年 6 月成功举办深圳市医师协会动物伤害防治专业委员会年会暨第八届笔架山急诊急救论坛后，本次研讨会旨在进一步补齐基层处置能力短板，推动全市狂犬病与破伤风暴露后诊疗同质化、规范化水平再上新台阶。

　　开幕式由深圳市医师协会动物伤害防治专业委员会主任委员，深圳市第二人民医院急诊外科、院前急救科主任，一级创伤中心医疗总监邓哲教授主持。

会议由深圳市第二人民医院急诊科邓哲教授主持

　　深圳市第二人民医院杨雷副院长在致辞中表示，狂犬病与破伤风是严重威胁人民群众生命健康的急性感染性疾病。尽管深圳已连续 17 年无本土狂犬病病例，严重破伤风病例也极为少见，但随着城市宠物保有量增长与户外活动频次提升，动物致伤风险依然存在。他强调，规范伤口处置、狂犬病免疫、破伤风免疫是动物致伤后防控的三大核心举措。作为深圳市动物伤害防治主委单位，深圳市第二人民医院即将在龙华医院开设狂犬病暴露预防处置及外伤后破伤风防治门诊，秉持 “人民至上、生命至上” 理念，全天候为市民提供专业、规范的诊疗服务。

深圳市第二人民医院杨雷副院长致辞

　　深圳市医师协会钟山会长在致辞中指出，狂犬病病死率接近 100%，重症破伤风同样具有极高风险。随着生态环境持续改善，动物致伤事件数量呈上升趋势，国家已明确要求狂犬病防控工作从 “持续下降” 向 “全面消除” 迈进，规范处置、医防协同刻不容缓。本次会议旨在全面贯彻落实国家卫生健康委《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 年版）》《非新生儿破伤风诊疗规范（2024 年版）》相关要求，提升狂犬病和破伤风暴露后规范处置能力，传递国内外研究进展与医防融合最新成果，交流临床诊疗经验，提升临床处置规范化、科学化水平，推动学科高质量发展。

深圳市医师协会钟山会长致辞

　　专题报告：聚焦规范前沿，深化临床研讨

　　专题报告环节，多位行业专家围绕防控规范、技术进展、临床实践、法律风险等维度展开深度分享。

　　中国疾病预防控制中心朱武洋教授作《狂犬病暴露后预防及人用狂犬病疫苗技术更新迭代》专题报告。他指出，狂犬病是可防不可治的人兽共患急性传染病，规范的暴露后预防处置（PEP）是预防发病的核心。朱武洋教授系统梳理人用狂犬病疫苗从神经组织疫苗到细胞培养疫苗的百年迭代历程，明确 Vero 细胞是 WHO 与我国药典双认可的疫苗生产细胞系，不存在致瘤风险；随着浓缩纯化、微真空冻干等工艺升级，当前疫苗已实现不含防腐剂、抗生素及明胶，单剂剂量缩减至 0.5ml，不良反应率接近 WHO “极罕见” 水平。在免疫程序方面，“2-1-1” 程序较 5 针程序减少 1 剂接种、减少 2 次就诊，中和抗体产生更早、滴度更高，7 天抗体阳转率达 78.79%，可有效提升患者接种依从性。

中国疾病预防控制中心朱武洋教授分享《狂犬病暴露后预防及人用狂犬病疫苗技术更新迭代》

　　广东省医师协会动物伤害防治专委会主任委员、南方医科大学珠江医院刘斌教授结合临床病例，分享 “一犬伤多人” 事件的应急处置策略与实践经验。他介绍，经多年综合防控，我国狂犬病发病数已大幅下降，但近两年出现反弹，2025 年全国共报告狂犬病 248 例，较上年上升 46%，创近 6 年新高。一犬伤多人事件多发于 7—8 月，致伤犬只几乎 100% 携带狂犬病毒，其中 Ⅲ 级暴露占 96.26%，经规范处置后所有患者均获得免疫保护，无狂犬病死亡病例。他强调，处置需做到伤口彻底冲洗清创消毒、全程接种疫苗、规范使用狂犬病被动免疫制剂 “三管齐下”，并及时上报属地疾控部门，同步开展肇事犬只管控与溯源工作。

南方医科大学珠江医院刘斌教授分享《一犬伤多人临床处置实践》

　　北京大学医学人文学院刘瑞爽教授从法律视角，剖析暴露后狂犬病疫苗接种知情告知的法律风险与防范要点。他指出，狂犬病暴露后疫苗接种具有急救属性，充分告知是保障患者知情同意权与生命安全的必要前提。依据《中华人民共和国疫苗管理法》《基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规，接种单位应落实 “一问、二说、三记录” 的告知流程，并配备至少两种不同种类的狂犬病疫苗。他提示，不同品牌疫苗第 7 天抗体阳转率差异显著，暴露后处置应优先选择能快速产生免疫效果的疫苗，以有效性、安全性、可及性为核心进行遴选；未尽告知义务将面临行政、民事乃至刑事责任等多重法律风险。

北京大学医学人文学院刘瑞爽教授分享《暴露后狂犬病疫苗接种知情告知法律风险与防范》

　　中山大学附属第八医院王彤教授对《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 版）》进行系统解读。他围绕暴露等级判定与处理原则、伤口处置、疫苗接种和被动免疫制剂使用三大板块，详细解析 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 级暴露的判定标准与处置要点，强调暴露后应尽早规范处置伤口、按时全程接种疫苗，Ⅲ 级暴露者须及时使用被动免疫制剂，并结合临床实际对伤口闭合、再次暴露处置、暴露前预防及甲级犬伤门诊建设等提出指导意见。

中山大学附属第八医院王彤教授分享《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 版）解读》

　　邓哲教授主讲《动物致伤创面处理》。他结合多例猫、狗咬伤临床病例指出，我国犬、猫抓咬伤年暴露人数约 4000 万，动物致伤创面若处置不当易引发感染、影响愈合外观。他系统介绍动物致伤创面的规范处理流程，包括伤情与创面评估、伤口充分冲洗（建议采用专业冲洗设备，清水与清洗液交替冲洗 15 分钟）、消毒清创、创面闭合（遵循分层缝合和精细缝合原则），以及湿性愈合、负压引流等先进敷料技术的应用，强调正确充分的冲洗是降低创面感染、促进愈合的关键，动物致伤创面须按规范同时预防破伤风和狂犬病。

深圳市第二人民医院邓哲教授分享《动物致伤伤口规范处理》

　　汕头大学医学院第二附属医院谢扬教授作《从发病后救治到暴露前主动免疫 —— 构建全生命周期破伤风防控屏障》专题分享。他介绍，我国破伤风虽处于低发水平，但住院成人破伤风总体死亡率仍达 32.0%，无医疗干预时重症病死率可接近 100%；20 岁以上成年人抗体保护水平普遍不足 15%，存在明显的免疫空白。他指出，破伤风防控应构建 “发病后救治 — 暴露后规范化处置 — 暴露前主动免疫” 三重防线，响应 WHO “Protect All” 理念，将防控重心前移至暴露前主动免疫，重点覆盖反复外伤高风险人群、65 岁以上老年人及免疫功能受损人群。

汕头大学医学院第二附属医院谢扬教授分享《从发病后救治到暴露前主动免疫 —— 构建全生命周期破伤风防控》

　　深圳市南山区人民医院舒敏教授围绕狂犬病高风险暴露后主动免疫策略作专题报告。她回顾了狂犬病疫苗从 1885 年巴斯德首次人体接种，到人二倍体细胞疫苗、Vero 细胞疫苗的百年发展历程，指出规范的暴露后处置几乎 100% 有效。她重点解读了 “2-1-1” 及简易 4 针等新免疫程序的优势 —— 接种周期缩短、就诊次数减少，依从性提升约 20%，并解析了 2023 版规范在再次暴露处置简化、延迟接种顺延、暴露前免疫人群范围扩大等方面的更新要点。

深圳市南山区人民医院舒敏教授分享《狂犬病高风险暴露后主动免疫策略的思考》

　　深圳市龙华区人民医院邓旺生教授就狂犬病被动免疫创新制剂的临床应用价值作专题报告。他指出，Ⅲ 级暴露者规范使用被动免疫制剂是填补 “免疫空白期” 的关键，被动免疫制剂使用不规范或未使用是导致突破性感染的重要原因。传统人狂犬病免疫球蛋白存在供应紧张、存在血源风险、注射体积大、痛感明显等局限。他分享了今年新获批上市的国产双特异性狂犬病抗体斯乐韦米单抗的 Ⅲ 期临床研究数据：纳入 1200 例受试者的研究结果显示，用药后第 1 至 7 天中和抗体水平显著高于人狂犬病免疫球蛋白，第 14 天抗体阳转率达 99.11%，用药 1 年所有受试者均无狂犬病发病，且注射剂量大幅降低，为狂犬病暴露后处置提供了更优选择。

深圳市龙华区人民医院邓旺生教授分享《狂犬病被动免疫创新制剂的临床应用价值》

　　深圳市第四人民医院孙大勇教授对《重组抗破伤风毒素单克隆抗体临床应用专家共识（2026 年版）》进行解读。他介绍，破伤风被动免疫制剂历经马源性制剂、人破伤风免疫球蛋白到重组抗破伤风毒素单克隆抗体（TmAb）的三代演变。第三代制剂 TmAb 无需皮试、12 小时快速起效、保护期超过 90 天，实现了从 “应急被动” 到 “安全长效” 的跨越。共识提出 12 条推荐意见：明确需要使用破伤风被动免疫制剂时首选 TmAb；针对高风险伤口、头面颈伤口、灾害救援等紧急场景、免疫功能受损患者、老年人、易过敏人群或疫苗联用等场景，均建议首选。国内一类创新药、全球首款 TmAb 已于 2025 年 2 月获批上市并纳入国家医保目录，另有 2 款 TmAb 也已完成三期临床试验，极大推动了破伤风被动免疫制剂临床应用新体系的构建。

深圳市第四人民医院孙大勇教授分享《重组抗破伤风毒素单克隆抗体临床应用专家共识 （2026 版）解读》

　　与会专家还围绕暴露分级处置、疫苗接种规范、被动免疫制剂临床应用等议题开展多轮深入交流，现场学术氛围浓厚，研讨互动热烈。

大会主持邓哲教授做总结发言

　　邓哲主委在会议总结中表示，当日是中国第六个 “破伤风日”，选择在此时举办本次研讨会具有重要意义。本次研讨会完成了规范文件解读、前沿成果分享、临床病例复盘，明确了下一阶段全市狂犬病与破伤风暴露后处置的质量提升方向。深圳市将以本次研讨会为契机，持续深化医防融合，以每一次规范诊疗践行生命至上的承诺，为保障市民生命健康、推动深圳及粤港澳大湾区动物伤害防治与急诊急救事业高质量发展贡献力量。

　　稿件来源：周敬原

初审：邓哲

终审发布：医院办公室