颅内感染是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体侵犯中枢神经系统实质、脑膜及血管等引起的急性或慢性炎症或非炎症性疾病,常见的颅内感染性疾病包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、脑囊虫病等,以抗生素和手术治疗为主,若治疗不及时,可危及生命。
颅内感染有哪些诱发因素?
自身免疫力低下,接触带菌者,通过呼吸道传播导致颅内感染。
颅内感染的原因不同,症状也不一样,表现为:
➔全身感染症状如高热、头痛、乏力;
➔脑膜刺激征如颈项强直;
➔颅内压增高;
➔意识障碍;
➔抽搐发作;
➔精神行为异常,严重者可导致死亡。
颅内感染有哪些相关检查?
体格检查:可见脑膜刺激征。
实验室检查血常规:白细胞>10.0x109/L,以中性粒细胞为主。
脑脊液检查:脑脊液压力增高,白细胞、蛋白升高、涂片或者培养阳性,高通量二代测序阳性。
CT、MRI检查:可以显示脑部病变的部位和特征。
颅内感染如何治疗?
一、有颅内压增高者,应及时给予脱水药物,如甘露醇。
二、高热时物理降温,必要时可药物降温。
三、癫痫发作及时给予抗癫痫药物如苯巴比妥、地西泮等。
四、患者出现感染性休克时,在充分抗炎同时要积极扩容、纠酸、血管活性药物等治疗。
五、病毒性颅内感染常用药物(针对该患者)阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等。
颅内感染怎么预防?
一、普及卫生知识,改善人类生活环境,提高人体免疫力。
二、适量运动,增强体质。
三、预防呼吸道感染。
四、注意通风,保持室内空气流通。
五、勤洗手,勤消毒,避免接触患者。
六、预防虫媒、蜱传脑炎,消灭蚊虫,防止被蚊虫或蜱叮咬。
七、避免进食生冷、不洁、不健康饮食等等。
供稿:深圳市第二人民医院 急诊病房 全科医学科 钟秀霞、黄艳、胡廷鸿
审核:深圳市第二人民医院 健康宣教科
发布:深圳市第二人民医院 医院办公室